慢性疲労|「気血両虚」で補う前に、"季節"を座標に入れる

一般弁証からMLMN 10層へ

症例: 30代女性。数ヶ月ずっとだるい。朝起きられない、食欲不振、冷え、生理が遅れ経血薄い。舌は淡胖・白苔、脈は沈細弱。梅雨時に特に悪化。

① 一般の弁証論治なら

証:気血両虚(脾胃虚弱)。十全大補湯/補中益気湯。配穴:足三里・気海・脾兪。正しいが「なぜ梅雨に悪化するか」を補気だけでは説明できない。

② MLMN 10層で読むと

L1 先天脾胃虚弱の素地(生まれつき湿に弱い)
L3 臓腑脾(運化)と腎(生理・冷え)の両虚
L4 気血津液気血両虚に加え、脾虚で湿が内生
L9 環境梅雨(外湿)が内湿を引く——だから季節で悪化する。ここが決定的
L10 時間数ヶ月の慢性経過。生理周期に連動する波

③ 何が変わったか

湿がある状態で滋補薬を入れるとかえって湿を助長(虚不受補)。治療順は まず化湿・醒脾→湿が捌けてから補う。同じ「気血両虚」でも"補う前に湿を捌く"一手が入るかで結果が変わる。

季節(L9)と時間(L10)を座標に入れると、"なぜ今悪いのか""補ってよいのか"が読める。
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