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《醫學警悟(古訓醫傳)》數字閱讀器

宇津木昆臺《醫學警悟(古訓醫傳)》全六卷306頁——原本圖像/原文轉錄/帶假名注音的日語訓讀/現代日語譯文四層對照

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原本圖像(卷一、第11葉“序論、醫學本旨”)

原本卷一、第11葉“序論、醫學本旨”

③ 現代譯文

醫學典籍極爲廣博,幾乎無事不論。
但醫術要旨始終不離治病這一條道路,並不討論人體之外的事情。
人體致病原因千差萬別,沒有兩個人完全相同。因此,即使醫書再廣博,仍像有所不足。
因爲各人稟賦不同,疾病又有風、寒、熱何者爲主、何者爲客的區別,故各不相同。
風寒熱的差異再疊加稟賦差異,病狀便不斷出現,無窮無盡。

② 日語訓讀文(附假名,保留原文)

夫それ医籍いせきは広博こうはくにして、備そなはらざる所ところなし。
其その要よう、病やまいを治ちするの一途いっとに出いでざるときは、復また人身じんしんの外そとを論ろんずる者ものなし。
人身じんしんの病やまいを致いたす所以ゆえんは、千差万別せんさばんべつにして、一人ひとりとして同おなじき者ものなきときは、医書いしょの広博こうはくなるも、猶なほ足たらざる所ところあるに似にたり。
何なにとなれば、人々ひとびと稟賦ひんぷ同おなじからず、病やまいも亦また風寒熱ふうかんねつの主客しゅかくありて、皆みな異ことなり。
風寒熱ふうかんねつの異ことなるを以もって、稟賦ひんぷの同おなじからざるに加くわふるときは、其その病状びょうじょういよいよ出いでて、いよいよ窮きわまりなし。

① 原文(轉錄,保留原文)

夫醫籍廣博ニシテ備ハラザル所ナシ
其要病ヲ治スルノ一途ニ出ザルトキハ復タ人身ノ外ヲ論ズル者ナシ
人身ノ病ヲ致ス所以ハ千差萬別ニシテ一人トシテ同ジキ者ナキトキハ醫書ノ廣博ナルモ猶足ラザル所アルニ似タリ
何ントナレバ人々稟賦同ジカラズ病モ亦風寒熱ノ主客アリテ皆異ナリ
風寒熱ノ異ナルヲ以テ稟賦ノ同ジカラザルニ加フルトキハ其病状愈出テ愈窮リナシ

原本圖像(卷一、第38葉“方劑運用(小柴胡湯等)”)

原本卷一、第38葉“方劑運用(小柴胡湯等)”

③ 現代譯文

体内水分枯竭,余下水液也被热推出,向外攻、向上迫。因此胃中不留一滴滋润,热郁蒸而充满内部,必然导致不大便与燥屎。
所谓“潮”,是海潮来到时,连海边小水渠也无处不充满水流。
潮热亦然,热充满肠胃,余势汹涌,推出水液,从胃外至肌表皆充满水液。
但解说者未追究其所以然,只解释成如海潮一般按时到来的热。
有的说是充满全身的热,有的说是午后至夜间出现的热。
这些都将“潮”仅当作热的形容,未关注热使水液向上攻、向外迫出的关键。
听其言、读其文,似乎已区分发热、身热、灼热、恶热等,但对照实际病状,则模糊而无确切依据。
因为发热、身热、灼热、恶热同样时来时去,都可充满全身。如此又如何据此区别实际疾病?不能。
因此,有时会出现上迫水液为主、胃热为客的潮热。
所以不能仅从热这一面理解潮热。
《伤寒论》阳明篇说,阳明病发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。
这样的潮热能说成按时而来的热,或午后至夜间发生的热吗?不能。
此证是阳明胃中之热将水液推往胸胁,热与水液一起将位置转移至胸胁。
所以肠胃以下平和而无病热,故条文说“大便溏,小便自可”。
由此可见,潮热是推动水液向上攻、向外迫出的胃热,在本文作者看来并无疑义。
またこうも言っている、その……

② 日語訓讀文(附假名,保留原文)

竭つくせられ、其その余波よは其その熱ねつに推おし出いだされて、皆みな外攻がいこうし上迫じょうはくす。故ゆえに胃中いちゅうに一滴いってきの滋潤じじゅんも無なく、欝蒸うつじょう満実まんじつする熱ねつなり。故ゆえに必かならず不大便ふだいべん・燥屎そうしあるなり。
潮ちょうとは、潮水ちょうすいの方まさに来きたる時とき、海うみに浜ひんする処ところの小渠しょうきょまで、咸ことごとく満渋まんじゅうせざることなし。
其その熱ねつ腸胃ちょういに突満とつまんして、其その余勢よせいの滔漫とうまん、水液すいえきを推おし出いだして、胃外いがいより肌表きひょうに至いたるまで、満渋まんじゅうせしむるなり。
然しかるに説者せっしゃ、然しかる所以ゆえんを推おし究きわめずして、潮水ちょうすいの時ときを定さだめて来きたるが如ごとき熱ねつなりとす。
又また或ある説せつに一身いっしんに満渋まんじゅうするの熱ねつとす、又また午後ごごより暮夜ぼやに出いづるの熱ねつとす。
皆みな潮ちょうの字じを以もって、熱一偏ねついっぺんの形容けいように取とりて、水液すいえきを上攻外迫じょうこうがいはくせしむるに、眼めを着つけず。
其その言げんを聞きき、其その文ぶんを見みるは、発熱はつねつ・身熱しんねつ・灼熱しゃくねつ・悪熱おねつ等とうの弁別べんべつあるに似にたれども、これを実病じつびょうに徴ちょうするときは、糢糊もことして適拠てききょなし。
何なにとなれば、発熱はつねつ・身熱しんねつ・灼熱しゃくねつ・悪熱おねつも、亦また時ときに来きたり、時ときに去さり、皆みな一身いっしんに満みちて来きたる。何なんの弁別べんべつありてか、これを実病じつびょうに徴ちょうせんや。
故ゆえに間々まま、上迫じょうはくの水液すいえき主しゅとなりて、胃熱いねつ客かくとなるの潮熱ちょうねつあり。
これ熱ねつのみを以もって、この潮熱ちょうねつを解かいすべからず。
陽明篇ようめいへんに云いふ、陽明病ようめいびょう、潮熱ちょうねつを発はっし、大便溏だいべんとう、小便自可しょうべんじか、胸脇きょうきょう満みちて去さらざる者ものは、小柴胡湯しょうさいことう之これを主つかさどる。
此かくの如ごとき潮熱ちょうねつ、時ときに来きたるの熱ねつとせんや、午後ごごより暮夜ぼやに発はっするの熱ねつとせんか。
此この症しょうは陽明ようめい胃中いちゅうの熱ねつ、水液すいえきを胸脇きょうきょうに推おし出いだでて、其その熱ねつ水液すいえきと俱ともに、位くらいを胸脇きょうきょうに転てんずる者ものなり。
故ゆえに腸胃ちょうい以下いか、和わして病熱びょうねつなし。故ゆえに大便溏だいべんとう、小便自可しょうべんじかと云いふ。
是これに由よりてこれを観みれば、潮熱ちょうねつは、水液すいえきを推おし出いだして、上攻外迫じょうこうがいはくせしむるの、胃熱いねつなること疑うたがいなし。
又また云いふ、其その

① 原文(轉錄,保留原文)

竭セラレ、其余波其熱ニ推出サレテ、皆外攻上迫ス、故ニ胃中ニ一滴ノ滋潤モ無ク、欝蒸満実スル熱ナリ、故ニ必ズ不大便燥屎アルナリ。
潮トハ、潮水ノ方ニ来ル時、海ニ浜スル処ノ小渠マデ、咸ク満渋セザルヿナシ。
其熱腸胃ニ突満シテ、其余勢ノ滔漫、水液ヲ推出シテ、胃外ヨリ肌表ニ至ルマデ、満渋セシムルナリ。
然ルニ説者、然ル所以ヲ推究メズシテ、潮水ノ時ヲ定メテ来ル如キ熱ナリトス。
又或説ニ一身ニ満渋スルノ熱トス、又午後ヨリ暮夜ニ出ルノ熱トス。
皆潮ノ字ヲ以テ、熱一偏ノ形容ニ取テ、水液ヲ上攻外迫セシムルニ、眼ヲ着ズ。
其言ヲ聞、其文ヲ見ル或ハ、発熱身熱灼熱悪熱等ノ弁別アルニ似タレドモ、コレヲ実病ニ徴スルトキハ、糢糊トシテ適拠ナシ。
何ントナレバ、発熱身熱灼熱悪熱モ、亦時ニ来リ、時ニ去リ、皆一身ニ満テ来ル、何ノ弁別アリテカ、コレヲ実病ニ徴センヤ。
故ニ間々上迫ノ水液主トナリテ、胃熱客トナルノ潮熱アリ。
コレ熱ノミヲ以テ、コノ潮熱ヲ解スベカラズ。
陽明篇ニ云、陽明病、発潮熱、大便溏、小便自可、胸脇満不去者、小柴胡湯主之。
此ノ如キ潮熱、時ニ来ルノ熱トセンヤ、午後ヨリ暮夜ニ発スルノ熱トセンカ。
此症陽明胃中ノ熱、水液ヲ胸脇ニ推出テ、其熱水液ト俱ニ、位ヲ胸脇ニ転ズル者ナリ。
故ニ腸胃以下、和シテ病熱ナシ、故ニ大便溏、小便自可ト云フ。
是ニ由テコレヲ観レバ、潮熱ハ、水液ヲ推出シテ、上攻外迫セシムルノ、胃熱ナルヿ疑ナシ。
又云、其

原本圖像(卷二、第37葉“診察法(腹診)”)

原本卷二、第37葉“診察法(腹診)”

③ 現代譯文

〔承前頁〕否則,便難稱盡到醫者的本懷。
聲音清濁、咳嗽嘔哇、氣味種種變化,若不細心留意,也難判斷好壞。
學習者應當努力。
腹候辨
腹部診察屬於切診,是望聞問切四診中的要項,不能不詳加辨察。
不只診腹,還需至胸、背、腰、脛、手足,仔細按撫,觀察肌肉厚薄堅軟、膚色枯潤好壞,據此判斷陰陽虛實。
醫者面對病人,先診脈、望面色舌苔、聽聲音、問苦痛。然後坐於病人左側,先以右手在心胸之間向左右按分,再按撫左肋,從乳上至季脅逐部以掌診察。先察虛裏搏動,依據高低、微甚、沉浮,辨別氣血水主客及陰陽虛實。
右側也照此診察。
診完左右胸肋後,將指端移至心下,輕按胸部中央數次,察其堅軟。再將手指向左右分開,按兩脅,由岐骨沿骨斜向下,診左右上下拘急、痞硬濡堅強弱、皮肉厚薄及有無傷痕。再回心下,按任脈兩旁,邊按邊下,至臍中及兩旁。
此時靜心集中,察臍下腎間動氣(被視爲生命活動表現的搏動)。
再以手掌推左右兩脅,從背後抱攏一般……〔接下頁〕

② 日語訓讀文(附假名,保留原文)

……ずんば、医いの本懐ほんかいとは言いひ難がたし。
声音せいおんの清濁せいだく咳哇がいあい、臭気しゅうきの種々しゅじゅに変へんずる等とうも、皆みな能よく心こころを用もちゐるにあらずんば、善悪ぜんあくは診しんし得難えがたし。
学者がくしゃこれを勉つとめよ。
腹候弁ふくこうべん
夫それ腹候ふくこうは、切脉せつみゃくの一いつにして、四診ししんの要ようなり、詳つまびらかに弁べんぜずんばあるべからず。
これただ腹はらを候うかがふのみにあらず、胸背腰脛手足きょうはいようけいしゅそくに至いたるまで、切せつにこれを按撫あんぶして、其その肉にくの厚薄堅軟こうはくけんなんを視察しさつし、其その色いろの枯沢善悪こたくぜんあくを望察ぼうさつして、以もって陰陽虚実いんようきょじつを診定しんていするなり。
医者いしゃ病人びょうにんに対たいし、先まづ脈みゃくを診しんし、顔色舌胎がんしょくぜったいを望のぞみ、其その声音せいおんを聞きき、其その苦悩くのうする所ところを問とひ、而しかして後のちに病人びょうにんの左ひだりに坐ざし、先まづ医いの右手みぎてを以もって、心胸しんきょうの間あいだを左右さゆうに按あんし分わけ、而しかして後のち病人びょうにんの左肋さろくを按撫あんぶし、乳上にゅうじょうより季脇ききょうに至いたるまで、其その部位ぶいごとに、手掌しゅしょうを以もってこれを診察しんさつし、先まづ虚里きょりの動気どうきを候うかがひ、其その高低微甚沈浮こうていびじんちんぷに因よりて、気血水きけつすいの主客しゅかく、陰陽虚実いんようきょじつを弁別べんべつするなり。
右みぎも亦またこれに準じゅんじて候うかがふべし。
既すでに左右さゆうの胸肋きょうろくを候うかがひ了おわりて、再ふたたび指頭しとうを心下しんかに転てんじ、軽々けいけいに胸むねの中央ちゅうおうを按下あんかすること数回すうかい、心下しんかの鞭濡こうじゅを候うかがひ、指ゆびを左右さゆうに開ひらき、両脇りょうきょうを按下あんかし、岐骨きこつより斜ななめに骨ほねに従したがふて指ゆびを下くだし、以もって其その左右上下さゆうじょうげの拘急こうきゅう、痞鞭濡堅強弱ひこうじゅけんきょうじゃく、皮肉ひにくの厚薄こうはく、繊痕せんこんの有無うむ等とうを診しんし、又また指ゆびを心下しんかに転てんじ、任脉にんみゃくの両傍りょうぼうを按下あんかし、按あんして下くだし、下くだして按あんし、以もって臍中さいちゅう并ならびに其その両傍りょうぼうに至いたる。
是ここに於おいて心こころを潜ひそめて、腎間じんかんの動気どうきを候うかがふ。
又また手掌しゅしょうを以もって、左右さゆうの両脇りょうきょうを推おし、背部はいぶより擁よう……

① 原文(轉錄,保留原文)

……ンバ、医ノ本懐トハ言ヒ難シ。
声音ノ清濁咳哇、臭気ノ種々ニ変ズル等モ、皆能ク心ヲ用ユルニアラズンバ、善悪ハ診シ得難シ。
学者コレヲ勉ヨ。
腹候弁
夫腹候ハ、切脉ノ一ニシテ、四診ノ要ナリ、詳ニ弁ゼスンバアルベカラズ。
コレタヾ腹ヲ候フノミニアラズ、胸背腰脛手足ニ至ルマデ、切ニコレヲ按撫シテ、其肉ノ厚薄堅軟ヲ視察シ、其色ノ枯沢善悪ヲ望察シテ、以テ陰陽虚実ヲ診定スルナリ。
医者病人ニ対シ、先脈ヲ診シ、顔色舌胎ヲ望ミ、其声音ヲ聞キ、其苦悩スル所ヲ問ヒ、而後ニ病人ノ左ニ坐シ、先医ノ右手ヲ以テ、心胸ノ間ヲ左右ニ按シ分ケ、而後病人ノ左肋ヲ按撫シ、乳上ヨリ季脇ニ至ルマデ、其部位ゴトニ、手掌ヲ以テコレヲ診察シ、先ツ虚里ノ動気ヲ候ヒ、其高低微甚沈浮ニ因テ、気血水ノ主客、陰陽虚実ヲ弁別スルナリ。
右モ亦コレニ準ジテ候フベシ。
既ニ左右ノ胸肋ヲ候ヒ了リテ、再ヒ指頭ヲ心下ニ転ジ、軽々ニ胸ノ中央ヲ按下スルヿ数回、心下ノ鞭濡ヲ候ヒ、指ヲ左右ニ開キ、両脇ヲ按下シ、岐骨ヨリ斜ニ骨ニ従フテ指ヲ下シ、以テ其左右上下ノ拘急、痞鞭濡堅強弱、皮肉ノ厚薄、繊痕ノ有無等ヲ診シ、又指ヲ心下ニ転ジ、任脉ノ両傍ヲ按下シ、按シテ下シ、下シテ按シ、以テ臍中并ニ其両傍ニ至ル。
是ニ於テ心ヲ潜メテ、腎間ノ動気ヲ候フ。
又手掌ヲ以テ、左右ノ両脇ヲ推シ、背部ヨリ擁……
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