防止反推原因
避免仅因目前看似「肾虚」，就断定「天生虚弱」。
三分钟理解L0
结论——L0并非「先天体质」的定义
此层保存出生前已成立的事项，作为附有记录与信息来源的事实，而非由当前所见推测。
出生之前与出生之后
L0截至出生。L1是出生后的生活、发育、病史与治疗史所形成的平常基础。
问诊与验证
明确说明询问妊娠、出生、发育与家族信息的理由，并根据治疗后经过更新假说。
当前定位新增L0、与L1的边界及六项基本问题均已由石原幸一确认正式层名、异本校勘与临床验证仍在进行
研究基础
首先呈现调查范围与使用文献
这些数字不是为了夸大册数，而是区分调查到什么程度，以及哪些资料被采为本页的直接依据。不同版本与证本不重复计为不同作品。
49L0的研究范围
部作品
部作品
5本页
直接引用的书籍
直接引用的书籍
10刊载的
原典条文
原典条文
5已核对引用段落
原始图像的书籍
原始图像的书籍
49部作品是「包含收集、候选抽取与逐作品稽核的L0研究范围」，不表示49部作品所有页面的逐字校订均已完成。
49部作品的构成
3部作品基础三经《素问》《灵枢》《难经》
6部作品伤寒、金匮与宇津木昆台系列区分原典与日本近世的临床重新诠释
24部作品金元四大家张从正2部、李东垣7部、朱丹溪9部、刘完素6部
3部作品张景岳《类经》《类经图翼》《类经附翼》
13部作品儿科与胎产古典从专门文献核查胎内形成、出生与发育
本页直接引用的五部书
01
《黄帝内经灵枢》
论述经脉、脏腑、针刺、精神、生命与死亡的81篇基础医学文献。包含多个时期的传承，不将成书年代固定为单一年份。
采用：〈本神〉〈经脉〉〈天年〉三条
核查：Chinese Text Project保存的PDF画面。NLM目录可供参照。异本校勘尚未完成。
02
《黄帝内经素问》
论述自然、季节与人体、养生、生理、病因、诊断及治疗原则的基础理论书。本文经王冰注释、编次与后世校订。
采用：〈奇病论〉一条
核查：Chinese Text Project保存的PDF画面。NLM目录可供参照。异本校勘尚未完成。
03
《小儿卫生总微论方》
宋代作者不详的综合儿科书，共20卷。广泛涵盖出生、养育、诊察、病因病态、治疗与处方。
采用：卷一〈禀受论〉一条
核查：Shanghai原始图像PDF第9–10页。刊行背景请参照何大任序。
04
《诸病源候论》
隋大业六年（610），巢元方等奉敕编纂的病因、病候书，共50卷。著重疾病的由来与表现，而非处方。
采用：卷47、48共三条
核查：台湾国家图书馆藏影像PDF第583、592页。CiNii Books可供参照。
05
万全《幼科发挥》
明代医家万全于1549年所著的儿科书。依据家传资料与临床经验，系统化整理胎疾、养育、病证、治疗及病例。
采用：卷一〈胎疾〉两条
核查：CADAL原始图像第13、15页。CiNii Books可供参照。异本校勘尚未完成。
临床问题
为何需要L0
旧版可能把出生前已成立的条件与出生后形成的平常基础，混入同一个「体质」说明。
1相同的当前所见看似相同病名或「肾虚」
2不同的形成路径出生时即有／长期形成／后来首次出现
3不同的临床判断优先顺序、反应时间及残留限制可能不同
4因此分开保存不遗失成立时点与信息来源
石原幸一的临床提问
「天生如此」「成长中形成」「后来某事件之后出现」，可以压缩为体质这一个词吗？这个疑问正是新增L0的出发点。
L0出生前已成立
妊娠、胎内形成、分娩与出生时的已确认事实
→
L1出生后形成
由生活、发育、病史与治疗史形成的平常基础
边界规则：不是依「何时发现」，而是依「能确认何时成立」来区分。
推导
从古典到L0——四阶段推导
古典并没有记载名为「L0」的层。这是石原幸一将并列十条条文时可见的连续性，重新建构为临床信息结构。
将生命成立理解为全身性的形成
天之在我者德也、地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精。兩精相搏謂之神。《灵枢》〈本神〉第2节
人始生、先成精、精成而腦髓生、骨為幹、脈為營、筋為剛、肉為牆、皮膚堅而毛髮長、穀入于胃、脈道以通、血氣乃行。《灵枢》〈经脉〉第2节
願聞人之始生、何氣築為基、何立而為楯、何失而死、何得而生。……以母為基、以父為楯。失神者死、得神者生也。……血氣已和、營衛已通、五藏已成、神氣舍心、魂魄畢具、乃成為人。《灵枢》〈天年〉第1、2节
原典内容将生、精、神、身体各部、父母、血气、营卫与五脏，记述为关乎人的成立的连续过程。
MLMN的重新建构不将L0限于遗传，而是保存全身形态与功能成立的起始条件。
不能由此推论不能将古典的「精」等同于DNA，也不能由父母状态机械地预测当前病态。
以时间连接胎内事件与出生后发病
帝曰、人生而有病巔疾者、病名曰何、安所得之。歧伯曰、病名為胎病。此得之在母腹中時、其母有所大驚、氣上而不下、精氣并居、故令子發為巔疾也。《素问》〈奇病论〉第9节
原典内容针对某一病态，连接母腹中的事件与出生后发病，并解释为「胎病」。
MLMN的重新建构不仅记录发病时点，也分别记录成立起源及距发病的时间差。
不能由此推论不能以母亲情绪解释所有先天倾向，也不能把古典中的因果视为现代医学事实。
连续看待父母、胎内形成与出生后养育
人稟父母精血化生。……故人之賦稟、自受氣至胎化、自成形至生養、亦皆由焉。《小儿卫生总微论方》卷一〈禀受论〉
原典内容连续论述从父母所受、受气、胎内形成、身体成立与出生后的生养。
MLMN的重新建构将出生前归于L0，出生后的生养归于L1，同时保存两者之间的连接。
不能由此推论不能把「父母精血」等同于现代遗传模式，也不能仅凭出生前条件固定其后的人生发展。
小兒在胎時、其母將養傷於風冷、邪氣入胞、傷兒臟腑。故兒生之後、邪猶在兒腹內。《诸病源候论》卷四十七〈啼候〉
若稟生血氣不足者、即髓不充強、故其骨不即成、而數歲不能行也。《诸病源候论》卷四十八〈数岁不能行候〉
小兒稟生血氣不足、即肌肉不充、肢體柴瘦、骨節皆露。《诸病源候论》卷四十八〈鹤节候〉
有因父母稟受所生者、胎弱胎毒是也。……子之羸弱、皆父母精血之弱也。万全《幼科发挥》卷一〈胎疾〉
夫男女之生、受氣於父、成形於母。故父母強者、生子亦強。父母弱者、生子亦弱。同上〈胎疾〉
原典与后世医书的内容连接胎内条件、生来不足、步行与体格等发育所见，以及从父母所受的条件。
MLMN的重新建构回溯家族、母子健康手册与医疗记录，将妊娠、出生、发育分别作为事实取得。
不能由此推论不能采取「父母弱，子女必然弱」的决定论，也不能从当前所见反推出生前原因。
从古典到问诊
将古典研究转为患者可回答的六项问题
不是向患者询问古典术语，而是将从古典发现的「不可遗失的时间信息」，转为可核实的事实语言。
先天相关诊断与说明
医疗机构针对身体构造或功能所提供的诊断与说明。
出生时状态
妊娠周数、出生体重、难产、呼吸、保温箱、住院、手术。
妊娠期间的母体条件
重大疾病、感染、事故、住院、持续服药。
婴幼儿期发育
成长迟缓、治疗、训练、特殊支援。
血亲家族信息
相似疾病、先天疾病、年轻时发病的重病。
治疗后变化
治疗、手术、训练后改善的事项，以及目前仍存在的事项。
为何也向本人以外的人了解
成年人无法直接记得自己在妊娠中或出生时的情况。取得本人同意后，在可行范围内核对父母与家族说明、母子健康手册、诊疗记录与检查结果。无法得知时不推测，而将「不明」保留为正式回答。
现行定义
L0的现行定义与不应纳入的信息
L0保存经父母受孕前状态、受孕、胎内形成、妊娠与分娩，至出生时已成立的身体形态、功能、脆弱性与限制之已确认事实，并探讨其可能如何影响出生后长期基础、对病因的反应及当前病态，是病态形成的起点。这是MLMN的重新建构，并非直接引用古典本文。
纳入L0
- 出生时即已确认的诊断、形态与功能差异
- 妊娠周数、出生体重、分娩经过、出生时处置
- 妊娠中的母体疾病、感染、服药与暴露
- 母子健康手册、诊疗记录、检查结果及具体家族信息
不直接纳入L0
- 由当前所见推测的「先天不足」
- 出生后的感染、外伤、药害、营养与养育条件
- 「肾虚」「胎毒」等古典病机名称本身
- 仅由家族史推测的本人病态
AI所做的工作
候选检索、条文抽取、分类，以及侦测同文重出、OCR误识、本文与注释、归属差异。
石原幸一所做的工作
提出临床问题、判断取舍与边界，将古典记述群重新建构为L0。诊断与治疗的最终判断由临床家负责。
反证与状态
知道哪些事实时，应修正L0假说
反证与修正条件
- 出生与发育记录不符合假说
- 在后来某个明确事件之后才首次发病
- 家族记忆与医疗记录不一致
- 确认器质性因素、感染、外伤、药物等其他路径
- 预测的治疗后反应反复不符
- 无法解释初始条件相同却未形成该病态的病例
目前验证状态
- 层的新增与边界
- 石原幸一已确认
- 基本问诊
- 六项问题＋信息来源标签
- 直接引用
- 五部书、十条条文
- 影像核对
- 本页五部书的相关段落
- 异本校勘
- 尚未完成
- 临床验证
- 持续累积支持与反证
勿混淆三种情况：「有可确认的因素」「无因素」「信息不明」是不同状态。没有信息并不能证明因素不存在。
MLMN是仍在研究中的独立框架。本页为研究与教育目的而整理理论，不取代诊断、治疗与处方判断。