慢性头痛|在“肝阳上亢、血瘀”之外加入经络与时间轴

从一般辨证到MLMN九层

关于模型病例的版本(2026年10月10日):以下模型病例写于旧九层阶段,保留病例记述与当时编号。现行MLMN为L0—L9十层;未以推测补充出生前及出生时的信息。现行定义见此处。

病例:四十多岁男性。一周约半数时间有后头部至颈部的紧缩性头痛,伴肩颈僵硬、眼疲劳,傍晚加重。从事伏案工作。舌暗红、有瘀点,脉弦涩。

关于病例表述: 本页是为比较东亚医学理论体系而构建的教学模型。所述证候、处方、经穴、治法均为古典理论上的讨论示例,不表示针对特定患者的推荐、治疗效果或因果关系。
请优先进行现代医学评估。 实际症状可能涉及无法仅凭东亚医学整理判断的疾病。如出现突然发作、严重症状、意识或运动感觉异常、发热、胸痛、呼吸困难,或症状持续、加重,应及时咨询医疗机构。

① 按一般辨证论治

古典理论可能整理为肝阳上亢或气滞血瘀,并考虑平肝、活血及太冲、风池、合谷等。但不能仅凭头痛部位或时间确定证候和治法。

② 放入MLMN九层

L2 病因 劳倦(长时间伏案工作)=持续的气滞
L4 气血津液 由气滞发展为血瘀(暗红、瘀点、涩脉)
L5 经络 将后头部与太阳经、督脉循行关联,是古典理论中的观察假说
L7 三焦 上焦气机受阻,清阳不能上达头部
L9 时间相 将傍晚加重与白天活动、姿势和疲劳积累关联记录

③ MLMN中的比较假说

MLMN加入L5经络、路径和L9时间相,不仅比较全身辨证,也比较部位、姿势、活动时段及反复性之间的关系。这不决定治疗方法,而是增加问诊及记录所需核实信息的假说。

加入经络、路径(L5)与时间相(L9),能明确记录部位和时间变化的视角。
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