症例: 60代女性。ふわふわ浮くようなめまい。耳鳴り、腰のだるさ、足の冷え、疲れやすい。舌は淡・胖、脈は沈細。
症例表記について: 本ページは、東洋医学の理論体系を比較するために構成した教育用モデルです。記載する証・処方・経穴・治法は古典理論上の検討例であり、特定の患者に対する推奨、治療効果、因果関係を示すものではありません。
現代医学的な評価を先行してください。 実際の症状には、東洋医学的整理だけでは判断できない疾患が含まれます。急な発症、強い症状、意識・運動・感覚の異常、発熱、胸痛、呼吸困難、症状の持続・悪化がある場合は、速やかに医療機関へ相談してください。
① 一般の弁証論治なら
古典理論では、腎虚（腎精不足）または気血両虚として整理し、補腎や腎兪・太渓・百会などを検討対象にする場合がある。ただし、めまいの性状や耳鳴りだけから証や治法を確定することはできない。
② MLMN 9層へ配置すると
| L1 先天 | 加齢＝先天の腎精が土台から目減り |
|---|---|
| L3 臓腑 | 腎に加え肝血虚（血が頭を養えず"ふわふわ"） |
| L7 三焦 | 清陽が上焦へ昇りにくい状態と浮動感を関連づける、古典理論上の解釈仮説 |
| 層間病機（命門火・相火） | L1の加齢・長期的基盤、L3の腎機能変化、L4の温煦不足を結ぶ候補病機。命門火・相火の衰えは原観察ではなく、複数所見から検討する解釈 |
| L9 時間相 | 発症時期、進行速度、反復性、固定度、加齢との関係、治療反応までの時間を記録する |
③ MLMN上の比較仮説
MLMN上では、命門火不足・相火衰退を独立層に置かず、加齢や長期的基盤から温煦不足へ至る候補経路として追加する。単純な滋補と陰陽双補を比較する論点になるが、浮動感を虚証とみなす解釈や治法は、他の所見、反証所見、現代医学的評価を含めて検討する。
同じ「腎虚」でも、命門火・相火は層名ではなく、L1・L3・L4などを結ぶ病機仮説として扱う。