症例: 30代女性。数ヶ月ずっとだるい。朝起きられない、食欲不振、冷え、生理が遅れ経血薄い。舌は淡胖・白苔、脈は沈細弱。梅雨時に特に悪化。
① 一般の弁証論治なら
証:気血両虚(脾胃虚弱)。十全大補湯/補中益気湯。配穴:足三里・気海・脾兪。正しいが「なぜ梅雨に悪化するか」を補気だけでは説明できない。
② MLMN 10層で読むと
| L1 先天 | 脾胃虚弱の素地(生まれつき湿に弱い) |
|---|---|
| L3 臓腑 | 脾(運化)と腎(生理・冷え)の両虚 |
| L4 気血津液 | 気血両虚に加え、脾虚で湿が内生 |
| L9 環境 | 梅雨(外湿)が内湿を引く——だから季節で悪化する。ここが決定的 |
| L10 時間 | 数ヶ月の慢性経過。生理周期に連動する波 |
③ 何が変わったか
湿がある状態で滋補薬を入れるとかえって湿を助長(虚不受補)。治療順は まず化湿・醒脾→湿が捌けてから補う。同じ「気血両虚」でも"補う前に湿を捌く"一手が入るかで結果が変わる。
季節(L9)と時間(L10)を座標に入れると、"なぜ今悪いのか""補ってよいのか"が読める。