html
經言春脈弦,夏脈鉤,秋脈毛,冬脈石,是王脈耶?將病脈也? 然:弦鉤毛石者,四時之脈也。春脈弦者,肝東方木也,萬物始生,未有枝葉,故其脈之來,濡弱而長,故曰弦。夏脈鉤者,心南方火也,萬物之所茂,垂枝布葉,皆下曲如鉤,故其脈之來疾去遲,故曰鉤。秋脈毛者,肺西方金也,萬物之所終,草木華葉,皆秋而落,其枝獨在,若毫毛也,故其脈之來,輕虛以浮,故曰毛。冬脈石者,腎北方水也,萬物之所藏也,盛冬之時,水凝如石,故其脈之來,沉濡而滑,故曰石。此四時之脈也。 如有變奈何? 然:春脈弦,反者為病。何謂反?然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內。氣來厭厭聶聶,如循榆葉曰平,益實而滑,如循長竿曰病,急而勁益強,如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平,弦多胃氣少曰病,但弦無胃氣曰死,春以胃氣為本。 夏脈鉤,反者為病。何謂反?然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內。其脈來累累如環,如循琅玕,曰平,來而益數,如雞舉足者曰病。前曲後居,如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平,鉤多胃氣少曰病,但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。 秋脈毛,反者為病。何謂反?然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內。其脈來藹藹如車蓋,按之益大曰平。不上不下,如循雞羽曰病,按之蕭索,如風吹毛曰死。秋脈微毛曰平。毛多胃氣少曰病,但毛無胃氣曰死,秋以胃氣為本。 冬脈石,反者為病。何謂反?然:其氣來實強,是謂太過,病在外;氣來虛微,是謂不及,病在內,脈來上大下兌,濡滑如雀之喙曰平,啄啄連屬,其中微曲曰病。來如解索,去如彈死曰死。冬脈微石曰平,石多胃氣少曰病,但石無胃氣曰死,冬以胃氣為本。 胃者,水穀之海,主稟四時,皆以胃氣為本,是謂四時之變病,死生之要會也。脾者,中州也,其平和不可得見,衰乃見耳,來如雀之啄,如水之下漏,是脾衰見也。
經に言ふ、春脈は弦、夏脈は鉤、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、將た病脈なるか。
然り、弦鉤毛石は、四時の脈なり。春脈の弦なるは、肝は東方の木なり、萬物始めて生じ、未だ枝葉有らず、故に其の脈の來たるや、濡弱にして長し、故に弦と曰ふ。夏脈の鉤なるは、心は南方の火なり、萬物の茂る所、枝を垂れ葉を布き、皆下に曲がること鉤のごとし、故に其の脈の來たること疾く去ること遲し、故に鉤と曰ふ。秋脈の毛なるは、肺は西方の金なり、萬物の終はる所、草木の華葉、皆秋にして落ち、其の枝獨り在ること毫毛のごとし、故に其の脈の來たるや、輕虛にして以て浮く、故に毛と曰ふ。冬脈の石なるは、腎は北方の水なり、萬物の藏まる所なり、盛冬の時、水凝りて石のごとし、故に其の脈の來たるや、沉濡にして滑なり、故に石と曰ふ。此れ四時の脈なり。
如し變有らば奈何。
然り、春脈は弦なり、反する者は病と為す。何をか反と謂ふ。然り、其の氣の來たること實強なる、是れを太過と謂ひ、病外に在り。氣の來たること虛微なる、是れを不及と謂ひ、病內に在り。氣の來たること厭厭聶聶として、榆葉を循づるがごときを平と曰ひ、益ます實にして滑、長竿を循づるがごときを病と曰ひ、急にして勁く益ます強く、新たに張れる弓弦のごときを死と曰ふ。春脈微かに弦なるを平と曰ひ、弦多く胃氣少なきを病と曰ひ、但だ弦のみにして胃氣無きを死と曰ふ。春は胃氣を以て本と為す。
夏脈は鉤なり、反する者は病と為す。何をか反と謂ふ。然り、其の氣の來たること實強なる、是れを太過と謂ひ、病外に在り。氣の來たること虛微なる、是れを不及と謂ひ、病內に在り。其の脈の來たること累累として環のごとく、琅玕を循づるがごときを平と曰ひ、來たりて益ます數なること、雞の足を舉ぐるがごとき者を病と曰ひ、前は曲がり後は居して、帶鉤を操るがごときを死と曰ふ。夏脈微かに鉤なるを平と曰ひ、鉤多く胃氣少なきを病と曰ひ、但だ鉤のみにして胃氣無きを死と曰ふ。夏は胃氣を以て本と為す。
秋脈は毛なり、反する者は病と為す。何をか反と謂ふ。然り、其の氣の來たること實強なる、是れを太過と謂ひ、病外に在り。氣の來たること虛微なる、是れを不及と謂ひ、病內に在り。其の脈の來たること藹藹として車蓋のごとく、之を按じて益ます大なるを平と曰ひ、上らず下らず、雞羽を循づるがごときを病と曰ひ、之を按じて蕭索たること、風の毛を吹くがごときを死と曰ふ。秋脈微かに毛なるを平と曰ひ、毛多く胃氣少なきを病と曰ひ、但だ毛のみにして胃氣無きを死と曰ふ。秋は胃氣を以て本と為す。
冬脈は石なり、反する者は病と為す。何をか反と謂ふ。然り、其の氣の來たること實強なる、是れを太過と謂ひ、病外に在り。氣の來たること虛微なる、是れを不及と謂ひ、病內に在り。脈の來たること上は大に下は兌く、濡滑にして雀の喙のごときを平と曰ひ、啄啄として連屬し、其の中微かに曲がるを病と曰ひ、來たること解索のごとく、去ること彈石のごときを死と曰ふ。冬脈微かに石なるを平と曰ひ、石多く胃氣少なきを病と曰ひ、但だ石のみにして胃氣無きを死と曰ふ。冬は胃氣を以て本と為す。
胃は水穀の海にして、四時を主稟し、皆胃氣を以て本と為す、是れを四時の變病、死生の要會と謂ふなり。脾は中州なり、其の平和は見ることを得べからず、衰へて乃ち見るるのみ、來たること雀の啄むがごとく、水の下に漏るるがごときは、是れ脾の衰の見るるなり。
古典说“春脉弦、夏脉钩、秋脉毛、冬脉石”,这是旺盛(正常)的脉,还是病脉?答:弦、钩、毛、石是四季各自的脉。春脉弦,因为肝属东方木,万物初生、尚无枝叶,脉来柔弱而长,故称弦。夏脉钩,因为心属南方火,万物繁茂,枝叶垂布,向下弯曲如钩,脉来快去慢,故称钩。秋脉毛,因为肺属西方金,草木花叶秋落,只余枝条如毫毛,脉来轻虚而浮,故称毛。冬脉石,因为肾属北方水,万物闭藏,严冬水凝如石,脉来沉、柔而滑,故称石。这就是四季之脉。若有变化如何?春脉本弦,违逆者为病。所谓违逆,脉气来得实而强为太过,病在外(表);虚而微为不及,病在内。脉气平和舒缓,如抚榆叶为平(正常);更实而滑,如抚长竿为病;急硬而强,如新张弓弦为死。春脉微弦为平,弦多胃气少为病,只有弦而无胃气为死,春以胃气为本。夏脉本钩,违逆者为病。实强为太过(病在外),虚微为不及(病在内);脉来连续如环、如抚琅玕为平,更快如鸡举足为病,前曲后居如握带钩为死。夏脉微钩为平,钩多胃气少为病,只有钩而无胃气为死,以胃气为本。秋脉本毛,违逆者为病。实强为太过(外),虚微为不及(内);如车盖蓬松,按之更大为平,不上不下如抚鸡羽为病,按之萧索如风吹毛为死。秋脉微毛为平,毛多胃气少为病,只有毛而无胃气为死,以胃气为本。冬脉本石,违逆者为病。实强为太过(外),虚微为不及(内);上大下尖,柔滑如雀喙为平,啄啄相连、其中微曲为病,来如解索、去如弹石为死。冬脉微石为平,石多胃气少为病,只有石而无胃气为死,以胃气为本。胃为水谷之海,主四时,皆以胃气为本,这就是四时变化之病、生死的关键会合处。脾居中央(中州),平和之脉不显,衰弱后才显。脉如雀啄、如水向下漏,便是脾衰的表现。
列出各版本相应段落,附出处、原文、日语训读及现代译文(点击展开)。黄色表示重要词。各版本颜色代表版本谱系;点击下方“三种视角”中的彩色文献名,会打开作为该解释依据的版本。
出处:《难经本义》二卷(底本)(版本rb00004596,滑寿〔滑伯仁〕)
十五難曰、經言春脈弦、夏脈鉤、秋脈毛、冬脈石、是王脈耶、將病脈也。然、弦鉤毛石者、四時之脈也。春脈弦者、肝東方木也、萬物始生、未有枝葉、故其脈之來濡弱而長、故曰弦。夏脈鉤者、心南方火也、萬物之所茂、垂枝布葉、皆下曲如鉤、故其脈之來疾去遲、故曰鉤。秋脈毛者、肺西方金也、萬物之所終、草木華葉皆秋而落、其枝獨在若毫毛也、故其脈之來輕虛以浮、故曰毛。冬脈石者、腎北方水也、萬物之所藏也、盛冬之時水凝如石、故其脈之來沈濡而滑、故曰石。此四時之脈也。如有變奈何。然、春脈弦、反者爲病、其氣來實強是謂太過病在外、氣來虛微是謂不及病在內。氣來厭厭聶聶如循榆葉曰平、益實而滑如循長竿曰病、急而勁益強如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平、弦多胃氣少曰病、但弦無胃氣曰死、春以胃氣爲本。(夏鉤・秋毛・冬石も各々平病死を同例に説く。)胃者水穀之海、主稟四時、皆以胃氣爲本、是謂四時之變病、死生之要會也。脾者中州也、其平和不可得見、衰乃見耳、來如雀之啄、如水之下漏、是脾衰見也。 〔滑壽注〕此内經平人氣象・玉機眞藏論、參錯其文而爲篇也。春脈弦者肝主筋、應筋之象。夏脈鉤者心主血脈、應血脈來去之象。秋脈毛者肺主皮毛、冬脈石者腎主骨、各應其象、兼以時物之象取義也。來疾去遲、劉立之曰、來者自骨肉之分而出於皮膚之際、氣之升而上也。去者自皮膚之際而還於骨肉之分、氣之降而下也。如有變奈何、脈逆四時之謂變。
十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鉤、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、将た病脈なるか。然り、弦鉤毛石は四時の脈なり。春脈の弦なるは、肝は東方の木、万物始めて生じ未だ枝葉あらず、故に其の脈の来たるや濡弱にして長し、故に弦と曰う。夏脈の鉤なるは、心は南方の火、万物の茂る所、枝を垂れ葉を布き皆下に曲がること鉤のごとし、故に其の脈の来たること疾く去ること遅し、故に鉤と曰う。秋脈の毛なるは、肺は西方の金、万物の終わる所、枝独り在ること毫毛のごとし、故に其の脈の来たるや軽虚にして浮く、故に毛と曰う。冬脈の石なるは、腎は北方の水、万物の蔵まる所、盛冬に水凝りて石のごとし、故に其の脈の来たるや沈濡にして滑なり、故に石と曰う。此れ四時の脈なり。如し変あらば奈何。然り、春脈は弦、反する者を病と為す。其の気の来たること実強なるを太過と謂い病外に在り、気の来たること虚微なるを不及と謂い病内に在り。気の来たること厭厭聶聶として楡葉を循づるがごときを平と曰い、益ます実にして滑、長竿を循づるがごときを病と曰い、急にして勁く益ます強く、新たに張れる弓弦のごときを死と曰う。春脈微かに弦なるを平と曰い、弦多く胃気少なきを病と曰い、但だ弦のみにして胃気無きを死と曰う。春は胃気を以て本と為す。(夏の鉤・秋の毛・冬の石も各々平・病・死を同例に説く。)胃は水穀の海にして四時を主稟し、皆胃気を以て本と為す、是れを四時の変病、死生の要会と謂うなり。脾は中州なり、其の平和は見るを得べからず、衰えて乃ち見るるのみ、来たること雀の啄むがごとく、水の下に漏るるがごときは、是れ脾の衰の見るるなり。
〔滑寿注〕此れ内経の平人気象論・玉機真蔵論、其の文を参錯して篇と為すなり。春脈の弦なるは肝は筋を主り筋の象に応ず。夏脈の鉤なるは心は血脈を主り血脈来去の象に応ず。秋脈の毛なるは肺は皮毛を主り、冬脈の石なるは腎は骨を主り、各おの其の象に応じ、兼ねて時物の象を以て義を取るなり。来疾去遅は、劉立之曰く、来たるとは骨肉の分より出でて皮膚の際に至る、気の升りて上るなり。去るとは皮膚の際より還りて骨肉の分に至る、気の降りて下るなり。変とは脈の四時に逆らうを謂うなり。
古典说春脉弦、夏脉钩、秋脉毛、冬脉石,这是正常脉还是病脉?答:弦钩毛石是四季之脉。春弦因肝为东方木,万物初生未有枝叶,脉柔弱而长;夏钩因心为南方火,枝叶下垂如钩,脉来快去慢;秋毛因肺为西方金,叶落余枝如毫毛,脉轻浮;冬石因肾为北方水,水凝如石,脉沉而柔滑。这就是四季之脉。若发生变化,春本为弦,违逆者便为病。脉气实强为太过,病在表;虚微为不及,病在里。脉舒缓如抚榆叶为平,更实滑如抚长竿为病,坚张如新弓弦为死。微弦为平,弦多胃气少为病,只有弦而无胃气为死,春以胃气为本。夏钩、秋毛、冬石也同样论平、病、死。胃为水谷之海,主四时,皆以胃气为本,是四时变病及生死的关键。脾居中央,平和脉不显,衰后才显。脉如雀啄、如水下漏,即脾衰表现。
滑寿注称,本篇由《素问·平人气象论》《玉机真藏论》文字交错编成。春弦取肝主筋之象,夏钩取心主血脉、血来去之象,秋毛取肺主皮毛之象,冬石取肾主骨之象,并兼取季节与万物之象的含义。他引用刘立之“来是气由骨肉升向皮肤,去是由皮肤降还骨肉”的解释,并说“变”就是脉违逆四时。
滑寿注的底本。认为本篇由《素问·平人气象论》《玉机真藏论》文字交错构成,肝应筋、心应血脉、肺应皮毛、肾应骨,并兼取时令万物之象。引用刘立之脉来去(气升降)说,将逆四时称为“变”,简明阐释四季皆以胃气为本的主旨。
出处:《难经本义》二卷(含异版、眉批本及节录本)(版本rb00022829、rb00019980、rb00004595、rb00004577,滑寿〔滑伯仁〕)
十五難曰、經言春脈弦、夏脈鉤、秋脈毛、冬脈石、是王脈耶、將病脈也。然、弦鉤毛石者、四時之脈也。春脈弦者肝東方木也……冬脈石者腎北方水也、盛冬之時水凝如石、故其脈之來沈濡而滑、故曰石。此四時之脈也。(以下平病死・胃氣・脾衰の文は底本に同じ。) 〔異文・頭注〕rb00022829は滑注を「兼以時物之象取譬也」と作る。rb00019980は欄外に頭注を付し、評林を引きて「王脈者即七難少陽之至乍大乍小等語、病脈者即九難數則爲熱遲則爲寒之謂、四時脈者正此難春弦夏鉤秋毛冬石之謂也」とし、また「此篇與内經互有異同、越人欲使脈之易曉、重立其義爾」「來而益數如雞舉足者曰病、雞踐地形容其輕而緩、雞舉足形容脈來實而數、踐地與舉足不同」等の俗解・評林を載せる。rb00004595は玉機眞藏論を引きて「肝脈太過則令人善忘忽忽眩冒巔疾、其不及則令人胸痛引背……此岐伯之言、越人之意蓋本諸此」と各臓の太過不及症候を注し、「濡滑如雀之喙」に作り、脾注に「雀啄者脈來至數急而斷絶不定、屋漏者脈至緩散動而復止」と説く。rb00004577は「干」を「於」に作る上巻のみの抄録本。
十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鉤、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、将た病脈なるか。然り、弦鉤毛石は四時の脈なり。春脈の弦なるは肝は東方の木なり……冬脈の石なるは腎は北方の水なり、盛冬の時水凝りて石のごとし、故に其の脈の来たるや沈濡にして滑なり、故に石と曰う。此れ四時の脈なり。(以下、平病死・胃気・脾衰の文は底本に同じ。)
〔異文・頭注〕rb00022829は滑注を「兼ねて時物の象を以て譬えを取る」と作る。rb00019980は頭注に評林を引き、「王脈とは即ち七難の少陽の至り乍ち大乍ち小等の語、病脈とは即ち九難の数なれば熱と為し遅なれば寒と為すの謂、四時脈とは正に此の難の春弦夏鉤秋毛冬石の謂なり」とし、また「此の篇は内経と互いに異同あり、越人は脈を曉り易からしめんとし、重ねて其の義を立つるのみ」「来たりて益ます数なること雞の足を挙ぐるがごときを病と曰う、雞の地を踐むは其の軽くして緩なるを形容し、雞の足を挙ぐるは脈来の実にして数なるを形容す、踐地と挙足とは同じからず」等の俗解・評林を載せる。rb00004595は玉機真蔵論を引き、「肝脈太過なれば則ち人をして善く忘れ忽忽として眩冒し巔疾せしむ、其の不及なれば則ち人をして胸痛みて背に引かしむ……此れ岐伯の言、越人の意蓋し諸に本づく」と各臓の太過不及の症候を注し、「濡滑にして雀の喙のごとし」に作り、脾注に「雀啄とは脈の来至の数急にして断絶し定まらざるなり、屋漏とは脈至緩散し動きて復た止まるなり」と説く。rb00004577は「干」を「於」に作る上巻のみの抄録本。
正文与滑注同底本,均主张“弦钩毛石为四时脉,太过病在表、不及病在里,以胃气为本”,但细节有异。rb00022829将滑注“取时物之象的意义”写为“取譬”。rb00019980有引用评林、俗解的眉批,将王脉对应第七难乍大乍小之脉,病脉对应第九难迟数(寒热)之脉,四时脉对应本难弦钩毛石;并称本篇与《内经》有异同,是越人为便于理解脉理而重申其义。将夏病脉“鸡举足”与“鸡践地”(轻缓)对比,形容脉的实数。rb00004595引《玉机真藏论》注明肝心肺肾太过、不及症候,称此为岐伯之言,越人意本于此;冬平脉作“雀之喙”,脾死脉则解为“雀啄是脉急而断续不定,屋漏是缓散、动而复止”。rb00004577是仅存上卷的节录本,将“干”(侵犯)全部写作“于”。
同一著作滑寿《难经本义》的异版群,正文及滑注同底本。差异为:rb00022829有“取义→取譬”;rb00019980有引用评林俗解的眉批(王脉=七难、病脉=九难、与《内经》异同、鸡践地与举足比较);rb00004595补《玉机真藏论》太过不及症候及脾雀啄、屋漏解,作“雀之喙”;rb00004577为“干→于”的上卷节录本。
出处:《医学统宗·难经本义补遗》二卷(版本rb00020118,滑寿〔滑伯仁〕注/补遗者未详)
十五難曰、經言春脉弦、夏脉鈎、秋脉毛、冬脉石、是王脉耶、將病脉也。然、弦鈎毛石者、四時之脉也。春脉弦者肝東方木也……冬脉石者腎北方水也、盛冬之時水凝如石、故其脉之來沈濡而滑、故曰石。此四時之脉也。(以下、平病死・胃氣・脾衰の文は本義に同じ。) 〔頭注〕一滑氏曰、此内經平人氣象・玉機眞藏論參錯其文而爲一篇也。一陽曰、春夏秋冬四時之陰陽、假外象以象脉之形狀、槩言四時之脉是如此形狀爲安位得宜、脉與天地四時生長收藏一氣運用、言醫者必先歲氣、信矣。越人又重言此四時之脉也、可見南北政逐年運氣主客勝復、不拘於此。一陽曰、八難謂寸口脉平而死也、是重在尺上說。
十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鈎、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、将た病脈なるか。然り、弦鈎毛石は四時の脈なり。春脈の弦なるは肝は東方の木なり……冬脈の石なるは腎は北方の水なり、盛冬の時水凝りて石のごとし、故に其の脈の来たるや沈濡にして滑なり、故に石と曰う。此れ四時の脈なり。(以下、平病死・胃気・脾衰の文は本義に同じ。)
〔頭注〕一に滑氏曰く、此れ内経の平人気象論・玉機真蔵論、其の文を参錯して一篇と為すなり。一に陽曰く、春夏秋冬四時の陰陽は、外象を仮りて以て脈の形状を象る、概ね四時の脈は是くのごとき形状にして位に安んじ宜しきを得と言う、脈は天地四時の生長収蔵と一気の運用なり、医者は必ず先ず歳気を知るべしと言う、信なり。越人又た重ねて此れ四時の脈なりと言う、南北政・逐年の運気・主客の勝復は此れに拘らざるを見るべし。一に陽曰く、八難は寸口の脈平にして死すと謂う、是れ重きを尺の上に在いて説くなり。
正文与滑注同《本义》,特色在“一滑氏”“一阳”等眉批。除引滑氏所说本篇参合《素问》两篇而成外,“一阳”称四季阴阳借外象表现脉形,脉与天地四时生长收藏为同一气的运用,医者首先应知岁气。越人重申四时之脉,也显示南北政、逐年运气之主客胜复并不受这一固定图式约束;并补充第八难所说寸口脉平而死,是侧重尺部的论述。
明代《医学统宗》系统的本义补遗本,滑注之外附“一阳”“一滑氏”眉批。认为四时脉借外象表现脉形,对应天地四时一气运用;补充医者先知岁气、南北政及逐年运气主客胜复不拘于此图式等运气论视角。
出处:《难经本义》(版本rb00013401,滑寿〔滑伯仁〕注/日本刻本、附图解)
十五難曰、經言春脈弦、夏脈鉤、秋脈毛、冬脈石、是王脈耶、將病脈也。然、弦鉤毛石者、四時之脈也。春脈弦者肝東方木也、萬物始生、未有枝葉、故其脈之來濡弱而長、故曰弦……冬脈石者腎北方水也、水凝如石、故其脈之來沈濡而滑、故曰石。此四時之脈也。 〔頭注・独自解〕按、春弦夏鉤秋毛冬石、古今註家大率苟且置過、未深究其立名之本旨、不能使學者參此法于實際施用、故皆看爲無用之空談。蓋春弦、陽氣將張陰氣猶半、陰陽平等、不上不下、如循弓弦是也。夏鉤者、言常鉤狀、所謂前曲後距如循帶鉤者是也、陽盛之極也。秋毛、當爲鳥毛之象、夏時鉤脈從陽之稍降而其象漸小無力、仍帶前曲後距之狀而成鳥毛之象、比之鳥毛之微曲輕軟也。至冬石、則陽氣斂降内實而沈重、推而按之初應指而有力、與夏鉤之外盛穹隆者正恰成反對、故以石爲喩、比之石之沈水中也。此四者古人設譬、喩人身陰陽四時消長進退之法、立象標名、使學者臨病以此爲準則、以爲斟酌寒熱虛實之尺度也。今又掲其圖于左、使學者一目了悟。(図に春弦=不浮不沈陰陽平等、夏鉤=陽氣怒張隆盛・前曲後距、秋毛=陽氣將降仍帶夏鉤前曲後距之象故喩鳥毛之微偃輕軟、冬石=陽全斂内實沈重・比石沈水下 を示す。)
十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鉤、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、将た病脈なるか。然り、弦鉤毛石は四時の脈なり。春脈の弦なるは肝は東方の木、万物始めて生じ未だ枝葉あらず、故に其の脈の来たるや濡弱にして長し、故に弦と曰う……冬脈の石なるは腎は北方の水、水凝りて石のごとし、故に其の脈の来たるや沈濡にして滑なり、故に石と曰う。此れ四時の脈なり。
〔頭注・独自解〕按ずるに、春弦・夏鉤・秋毛・冬石は、古今の注家おおむね苟且に置過し、未だ其の立名の本旨を深く究めず、学者をして此の法を実際の施用に参ぜしむること能わず、故に皆無用の空談と看做す。蓋し春弦は、陽気将に張らんとして陰気猶お半ば、陰陽平等にして上らず下らず、弓弦を循づるがごとし。夏鉤は、常の鉤状を言う、いわゆる前は曲がり後は距りて帯鉤を循づるがごとき、陽盛の極なり。秋毛は当に鳥毛の象たるべし、夏の鉤脈の陽に従いて稍や降り、其の象漸く小にして力なく、仍お前曲後距の状を帯びて鳥毛の象を成す、鳥毛の微曲軽軟に比するなり。冬石に至れば、則ち陽気斂降し内実にして沈重、推して之を按ずるに初めて指に応じて力あり、夏鉤の外盛穹隆なる者と正に恰も反対を成す、故に石を以て喩え、石の水中に沈むに比するなり。此の四者は古人の設けたる譬え、人身の陰陽四時消長進退の法を喩え、象を立て名を標し、学者をして病に臨みて此れを準則とし、寒熱虚実を斟酌する尺度と為さしむるなり。今また其の図を左に掲げ、学者をして一目に了悟せしむ。
正文同《本义》,特色为独立解释与图解。眉批批评以往注家未深究弦钩毛石命名本旨,不能用于实际,遂视为空谈;重新解释四脉为人体阴阳随四时消长进退的比喻。春弦是阳将伸张而阴尚居半、阴阳平等,不上不下如抚弓弦。夏钩前曲后距如带钩,是阳盛之极。秋毛是夏钩随阳下降而变小无力,仍留前曲后距之状,如鸟羽微曲轻软。冬石是阳完全收敛、内部充实、沉重,按之才有力应指,与夏钩外盛隆起正相反,故比石沉水中。四者是古人为说明人体阴阳四时进退而立的象,是临病衡量寒热虚实的尺度,左侧配图以便一目了然。
日本刻本图解本,批评通行注家不究弦钩毛石命名本旨而视为空论,独立重释四脉为人体阴阳四时消长进退之比喻。对比绘示春弦(阴阳平等、不浮不沉)、夏钩(阳盛、前曲后距)、秋毛(鸟羽微曲轻软)、冬石(阳敛内实、沉重),旨在作为实践准则。
出处:《难经发挥》(版本rb00004591,编者未详,日本刻本)
十五難曰、經言春脈弦、夏脈鉤、秋脈毛、冬脈石、是王脈耶、將病脈也。然、弦鉤毛石者、四時之脈也。春脈弦者肝東方木也、萬物始生、未有枝葉、故其脈之來濡弱而長、故曰弦。……冬脈石者腎北方水也、水凝如石、故其脈之來沈濡而滑、故曰石。此四時之脈也。如有變奈何。然、春脈弦、反者爲病……氣來厭厭聶聶如循楡葉曰平、益實而滑如循長竿曰病、急而勁益強如新張弓弦曰死。……胃者水穀之海、主稟四時、皆以胃氣爲本、是謂四時之變病、死生之要會也。脾者中州也、其平和不可得見、衰乃見耳、來如雀之啄、如水之下漏、是脾衰見也。 〔注〕冬脈如雀之啄者、石中之柔、故曰平。
十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鉤、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、将た病脈なるか。然り、弦鉤毛石は四時の脈なり。春脈の弦なるは肝は東方の木、万物始めて生じ未だ枝葉あらず、故に其の脈の来たるや濡弱にして長し、故に弦と曰う。……冬脈の石なるは腎は北方の水、水凝りて石のごとし、故に其の脈の来たるや沈濡にして滑なり、故に石と曰う。此れ四時の脈なり。如し変あらば奈何。然り、春脈は弦、反する者を病と為す……気の来たること厭厭聶聶として楡葉を循づるがごときを平と曰い、益ます実にして滑、長竿を循づるがごときを病と曰い、急にして勁く益ます強く、新たに張れる弓弦のごときを死と曰う。……胃は水穀の海にして四時を主稟し、皆胃気を以て本と為す、是れを四時の変病、死生の要会と謂うなり。脾は中州なり、其の平和は見るを得べからず、衰えて乃ち見るるのみ、来たること雀の啄むがごとく、水の下に漏るるがごときは、是れ脾の衰の見るるなり。
〔注〕冬脈の雀の啄むがごときは、石中の柔なり、故に平と曰う。
正文几乎同底本(如将“太过”作“大过”),注释极少。仅补一句“冬脉如雀啄,是石中仍有柔,故为平”,指出冬平脉不是单纯坚硬,而兼有柔和。以正文为主,直接传达四时之脉与以胃气为本的主旨。
正文为主的日本刻本,正文近同底本,注少,仅以“冬脉雀啄为石中之柔,故平”点出冬平脉要义,平明传达四时脉与胃气为本的主旨。
出处:《难经注疏》二卷(版本rb00000698,注者未详,集成吕广、杨玄操系统旧注)
十五難曰、經言春脉弦、夏脉鈎、秋脉毛、冬脉石、是王脉邪、將病脉也。〔注〕王脉如七難言少陽之至乍小乍大乍短乍長是也。四時之脉也、猶言四時之脉狀也。〔本文逐句に割注〕濡弱而長者弦狀也。鈎、帶鈎之鈎、其形頭大而末細、故來疾去遲者鈎狀也。輕虛以浮者毛狀也。沈濡而滑者石狀也、呂氏曰、腎狀法水、水凝如石、又伏行温於骨髓、故其脉實牢如石也。滑氏曰、此内經平人氣象・玉機眞藏論參錯其文而爲篇也。氣、脉氣也、内經既言脉、難經變脉言氣者、脉不自動、氣使之然、且主胃氣而言也。玉機眞藏論云、春脉太過則令人善怒忽忽眩冒而巓疾、其不及則令人胸痛引背下則兩脇胠滿。厭厭聶聶如循榆葉者、和柔而長也、此胃氣中帶弦也。朱肱曰、胃氣者清純沖和之氣也、沖和之氣者陰陽不偏倚而五藏之氣齊至。
十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鈎、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、将た病脈なるか。〔注〕王脈は七難に言う少陽の至り乍ち小乍ち大乍ち短乍ち長のごときは是れなり。四時の脈とは、猶お四時の脈状を言うがごとし。〔本文逐句に割注〕濡弱にして長きは弦の状なり。鈎は帯鈎の鈎、其の形頭大にして末細し、故に来たること疾く去ること遅きは鈎の状なり。軽虚にして浮くは毛の状なり。沈濡にして滑なるは石の状なり、呂氏曰く、腎は状として水に法り、水凝りて石のごとし、又た伏行して骨髄を温む、故に其の脈実牢にして石のごとし。滑氏曰く、此れ内経の平人気象論・玉機真蔵論、其の文を参錯して篇と為すなり。気とは脈気なり、内経は既に脈と言うに、難経が脈を変じて気と言うは、脈は自ら動かず、気之をして然らしむ、且つ胃気を主として言うなり。玉機真蔵論に云う、春脈太過なれば則ち人をして善く怒り忽忽として眩冒し巓疾せしむ、其の不及なれば則ち人をして胸痛みて背に引き、下れば則ち両脇胠満せしむ。厭厭聶聶として楡葉を循づるがごときは、和柔にして長きなり、此れ胃気の中に弦を帯ぶるなり。朱肱曰く、胃気とは清純沖和の気なり、沖和の気とは陰陽偏倚せずして五臓の気斉しく至るなり。
逐句夹注的注疏本。将王脉解释为第七难少阳脉(大小长短不定),四时脉即各季脉状。逐一解释濡弱而长为弦,头大末细如带钩、来快去慢为钩,轻虚浮为毛,沉柔滑为石;引吕广“肾法水,伏行温骨髓,故脉实牢如石”的旧注。又引滑寿参错说,称气即脉气,脉不自动,是气使之动,且主要指胃气。引《玉机真藏论》春脉太过(善怒、眩冒、巅疾)与不及(胸痛、两胁胀)症候,把如抚榆叶的平脉看作胃气中带弦,并附朱肱“胃气是清纯冲和之气,阴阳不偏、五脏之气齐至”的解释。
逐句夹注的二卷注疏本,汇集吕广“肾法水温骨髓,故脉实牢”等旧注、滑寿参错说、《玉机真藏论》太过不及症候及朱肱(原页括注朱丹溪)的“胃气为清纯冲和之气”说,以脉气与胃气为轴,平明注释各季脉状。
出处:《难经注疏》三卷(版本rb00004590,注者未详,集成吕广、杨玄操系统旧注)
十五難曰、經言春脉弦、夏脉鉤、秋脉毛、冬脉石、是王脉也。〔注〕王脉如此難言少陽之至乍大乍小乍短乍長是也。四時之脉也、猶言四時之脉狀也、春夏秋冬各應其氣而相應。沈濡而滑者石狀也、腎狀法水、水凝如石、又伏行温於骨髓、故其脉實牢如石也。滑氏曰、此内經平人氣象論參錯其文而爲篇也。〔氣の注〕脉氣也、内經既言脉、難經變脉言氣者、脉不自動、氣使之然、且言胃氣而言也。玉機眞藏論云、夏脉太過則令人身熱而膚痛爲浸淫、不及則令人煩心上見欬唾下爲氣泄。琅玕、石之似玉者、生于南海石崖間、如筍質似玉、纍纍如環如循琅玕、和緩之中帶鉤也。汪機素問抄曰、雞之啄地與舉足不同、踐地是雞少整而徐行也、舉足被發驟疾行也。張氏曰、操持也、前曲者謂輕取則堅強而不柔、後居者謂重取則牢實而不動、如持革帶之鉤而全失和之氣、是但鉤無胃也、故曰必死。
十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鉤、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なり。〔注〕王脈は此の難に言う少陽の至り乍ち大乍ち小乍ち短乍ち長のごときは是れなり。四時の脈とは猶お四時の脈状を言うがごとし、春夏秋冬各おの其の気に応じて相応ず。沈濡にして滑なるは石の状なり、腎は状として水に法り、水凝りて石のごとし、又た伏行して骨髄を温む、故に其の脈実牢にして石のごとし。滑氏曰く、此れ内経の平人気象論、其の文を参錯して篇と為すなり。〔気の注〕脈気なり、内経は既に脈と言うに、難経が脈を変じて気と言うは、脈は自ら動かず、気之をして然らしむ、且つ胃気を言うなり。玉機真蔵論に云う、夏脈太過なれば則ち人をして身熱して膚痛み浸淫を為さしむ、不及なれば則ち人をして煩心し上は欬唾を見わし下は気泄を為さしむ。琅玕は玉に似たる石、南海の石崖の間に生じ、筍のごとく質玉に似たり、纍纍として環のごとく琅玕を循づるがごときは、和緩の中に鉤を帯ぶるなり。汪機素問抄に曰く、雞の地を啄むと足を挙ぐるとは同じからず、地を踐むは雞の少しく整いて徐ろに行くなり、足を挙ぐるは驚かされて驟かに疾く行くなり。張氏曰く、操とは持つなり、前曲とは軽く取れば則ち堅強にして柔ならざるを謂い、後居とは重く取れば則ち牢実にして動かざるを謂う、革帯の鉤を持つがごとくにして全く和の気を失う、是れ但だ鉤のみにして胃なきなり、故に必ず死すと曰う。
与二卷本相类,分为三卷,夏脉平病死的逐句注尤其充实。将王脉视为少阳脉(大小长短不定),四时脉为各季应气之脉状;引吕广系统“肾法水温骨髓,故脉实牢”旧注及滑寿参错说。解释气即脉气,脉不自动,气使之动,这里指胃气。引《玉机真藏论》夏脉太过(身热、肤痛、浸淫)、不及(烦心、咳唾、气泄)症候。夏平脉如抚琅玕,琅玕是南海似玉之石,表示和缓中带钩;病脉“鸡举足”据汪机《素问抄》,对比践地为徐行、举足为受惊疾行。死脉“前曲后居”引张氏说:轻取坚强不柔,重取牢实不动,如握带钩,完全失去胃之和气,故称必死。
与二卷本相类的三卷注疏,尤详夏脉平病死逐句注。除吕广旧注、滑寿参错说外,引《玉机真藏论》太过不及症候、汪机《素问抄》鸡践地与举足对比、张氏前曲后居解(如握带钩、胃气全失的死脉),以有无胃气为轴论述。
出处:《难经评林》六卷(版本rb00004592,王文洁〔月池子〕辑/刘氏评林)
十五難曰、經言春脈弦、夏脈鈎、秋脈毛、冬脈石、是王脈耶、將病脈也。然、弦鈎毛石者四時之脈也……此四時之脈也。如有變奈何。然、春脈弦反者爲病……春以胃氣爲本。(夏鈎・秋毛・冬石も同例。) 〔劉平之(評林)曰〕按岐伯所謂氣來者、非承上文萬物之氣也、正言吾身之脈氣也。春脈氣來軟弱輕虛而滑、端直以長、比難經濡弱而長爲尤詳。夏脈氣來盛去衰、即難經來疾去遲也、但疾遲不若盛衰之尤切。此總問四時之脈必有變、正以發下五邪之意也、言春弦夏鈎秋毛冬石者、四時之常脈也、或不能以無變則將如之何。此言春脈本弦、反者則病有外内之殊、又狀平脈病脈死脈之體而申言之、以見胃氣爲甚重也。所謂胃氣者、即微弦之和且緩矣、其誠土性之謂歟。
十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鈎、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、将た病脈なるか。然り、弦鈎毛石は四時の脈なり……此れ四時の脈なり。如し変あらば奈何。然り、春脈は弦、反する者を病と為す……春は胃気を以て本と為す。(夏の鈎・秋の毛・冬の石も同例。)
〔劉平之(評林)曰く〕按ずるに岐伯のいわゆる気来とは、上文の万物の気を承くるに非ず、正に吾が身の脈気を言うなり。春脈の気来は軟弱軽虚にして滑、端直にして以て長し、難経の濡弱にして長しに比すれば尤も詳らかなり。夏脈の気来は盛んに去は衰う、即ち難経の来疾去遅なり、但し疾遅は盛衰の尤も切なるには若かず。此れ総じて四時の脈に必ず変あるを問い、正に以て下の五邪の意を発するなり、春弦夏鈎秋毛冬石とは四時の常脈なり、或いは変なきこと能わずんば則ち将た如何せんとなり。此れ春脈は本と弦、反する者は則ち病に外内の殊あるを言い、又た平脈・病脈・死脈の体を状して申べ言い、以て胃気の甚だ重きたるを見わすなり。いわゆる胃気とは、即ち微弦の和にして且つ緩なり、其れ誠に土性の謂いか。
正文配刘氏(刘平之)评林。刘氏称岐伯“气来”不是承接前文万物之气,而是人体脉气;比较《素问》“软弱轻虚而滑、端直而长”比《难经》“濡弱而长”更详。夏脉“来盛去衰”对应《难经》“来疾去迟”,但盛衰比疾迟更确切。本篇总问四时脉之变,导向后续五邪(十六难以后)之论,春弦夏钩秋毛冬石为常脉,继而说明变时如何处理。春本弦,反则病有表里之别,并描述平病死三脉,显示胃气极重要。结论是胃气微弦而和缓,正是土性。
王文洁所辑评林本,载刘氏(刘平之)评。逐一比较《素问》脉描写与《难经》“濡弱而长/来疾去迟”,明确气来指人身脉气而非万物之气。将本篇定位为问四时之变、引出五邪说,通过平病死强调胃气(微弦和缓=土性)的重要性。
出处:《难经疏证》二卷(版本rb00004587,注者未详,疏证徐大椿、滑寿、杨玄操等说)
十五難〔前段は前曲後居・上下部有脈の割注と元氣の考証〕前曲後居之前後、以始末言也。……脈有根本、人有元氣故知不死。按、元氣者人身所稟天眞本原之氣、六十六難曰臍下腎間動氣者人之生命也、十二經之根本也、故名曰原、三焦者原氣之別使也。〔十五難本文〕十五難曰、經言春脈弦、夏脈鉤、秋脈毛、冬脈石、是王脈耶、將病脈也。然、弦鉤毛石者四時之脈也。春脈弦者肝東方木也……冬脈石者腎北方水也、水凝如石、故其脈之來沈濡而滑、故曰石。此四時之脈也。〔滑注〕此内經平人氣象・玉機眞藏論、參錯其文而爲篇也。春脈弦者肝主筋、應筋之象。
十五難〔前段は前曲後居・上下部有脈の割注と元気の考証〕前曲後居の前後は、始末を以て言うなり。……脈に根本あり、人に元気あり、故に死せざるを知るなり。按ずるに、元気とは人身の禀くる所の天真本原の気なり、六十六難に曰く臍下腎間の動気は人の生命なり、十二経の根本なり、故に名づけて原と曰う、三焦は原気の別使なり。〔十五難本文〕十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鉤、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、将た病脈なるか。然り、弦鉤毛石は四時の脈なり。春脈の弦なるは肝は東方の木なり……冬脈の石なるは腎は北方の水、水凝りて石のごとし、故に其の脈の来たるや沈濡にして滑なり、故に石と曰う。此れ四時の脈なり。〔滑注〕此れ内経の平人気象論・玉機真蔵論、其の文を参錯して篇と為すなり。春脈の弦なるは肝は筋を主り筋の象に応ず。
特色是在第十五难开头放置承前一难的“前曲后居”“上下部有无脉”夹注,及广引文献考证元气。认为前后指脉的始末而非寸尺;元气是人禀受于天的本原之气,即六十六难脐下肾间动气(生命、十二经根本=原),三焦为原气使者,引用《春秋繁露》《汉书·律历志》等详论。随后刊出十五难正文,问四时脉正常或病,答弦钩毛石是四季之脉。引滑寿注,称本篇参合《素问》两篇,春弦取肝主筋之象。
考证性版本,疏证徐大椿、滑寿、杨玄操等说。特色是十五难之前先列承前难的前曲后居、上下部有无脉夹注,以及以六十六难肾间动气为核心、广引文献的元气考证;正文引滑寿参错说,确认四时脉与胃气主旨。
出处:《黄帝八十一难经辑释备考》(版本rb00002419,辑释者未详,校勘新校正及诸本)
十五難曰、經言春脈弦、夏脈鈎、秋脈毛、冬脈石、是王脈耶、將病脈也。然、弦鈎毛石者四時之脈也。〔校〕經文見素問平人氣象論及玉機眞藏論、四時之脈謂脈之應乎四時、即王脈也。○聖惠方注云有而字。○脈來間舊有之字、今據玉機眞藏論新校正所引刪。○藏下舊有也字、今據新校正所引刪。〔義〕濡弱而長是弦之正象、否則即爲太過不及之脈也。○按藏府之與五行各有所屬、而春夏秋脈皆以木爲喩者、蓋唯木爲因時遷變也。然春脈弦反者爲病……實強者陽氣盛也、少陽當微弱、今更實強謂之太過、陽處表故令其病在外也。厥陰之氣養於筋、其脈弦、今更虛微故曰不及、陰處中故令其病在内也。○薛庭先生云、厭厭聶聶如循榆葉曰平、當作其脈如榆葉曰平。○按素問平人氣象論曰、平肺脈來厭厭聶聶如落榆莢曰肺平、新校正云、詳越人云厭厭聶聶如循榆葉曰春平脈。
十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鈎、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、将た病脈なるか。然り、弦鈎毛石は四時の脈なり。〔校〕経文は素問の平人気象論及び玉機真蔵論に見ゆ、四時の脈とは脈の四時に応ずるを謂う、即ち王脈なり。○聖恵方の注に而の字ありと云う。○脈来の間、旧と之の字あり、今玉機真蔵論の新校正の引く所に拠りて刪る。○蔵の下、旧と也の字あり、今新校正の引く所に拠りて刪る。〔義〕濡弱にして長きは是れ弦の正象なり、否らざれば即ち太過不及の脈と為るなり。○按ずるに蔵府と五行とは各おの属する所あり、而して春夏秋の脈皆な木を以て喩うるは、蓋し唯だ木のみ時に因りて遷変すればなり。然り、春脈は弦、反する者を病と為す……実強とは陽気の盛んなるなり、少陽は当に微弱なるべきに、今更に実強なる、之を太過と謂う、陽は表に処る故に其の病をして外に在らしむるなり。厥陰の気は筋を養い、其の脈弦なり、今更に虚微なる故に不及と曰う、陰は中に処る故に其の病をして内に在らしむるなり。○薛庭先生云う、厭厭聶聶として楡葉を循づるがごときを平と曰うは、当に其の脈楡葉のごときを平と曰うに作るべし。○按ずるに素問の平人気象論に曰く、平肺脈の来たること厭厭聶聶として落つる楡莢のごときを肺平と曰う、新校正に云う、詳らかにするに越人は厭厭聶聶として楡葉を循づるがごときを春平脈と云う。
细记诸本与新校正异同的校勘考证本。称经文见《素问·平人气象论》《玉机真藏论》,四时脉即应四季之脉(王脉)。逐一注记《圣惠方》有“而”字,旧本“脉来”之间“之”及“藏”下“也”据《玉机真藏论》新校正所引删除。认为濡弱而长是弦的正象,否则为太过、不及;脏腑各属五行,而春夏秋脉皆喻木,是因木随时变化。太过为阳盛,本应微弱之少阳变为实强,阳处表故病在外;厥阴养筋而脉弦,变虚微为不及,阴处内故病在内。还引薛庭主张“厌厌聂聂如循榆叶曰平”应作“其脉如榆叶曰平”,及新校正指出《素问》同语为肺平而越人作春平。
校勘新校正、《圣惠方》等的辑释考证本,明确经文出处为《平人气象论》《玉机真藏论》,据新校正删衍“之”“也”等精查文字。以阴阳解释太过为少阳实强、不及为厥阴虚微,并据薛庭及新校正掌握《素问》肺平之语被越人引为春平的差异。
出处:《难经经释》二卷(版本rb00004583,徐灵胎〔徐大椿〕)
十五難曰、經言春脈弦、夏脈鉤、秋脈毛、冬脈石、是王脈邪、將病脈也。然、弦鉤毛石者四時之脈也……此四時之脈也。〔釈〕冬氣歛聚故沈而濡滑水之象也。按、藏府之與五行各有所屬、而春夏秋脈皆以木爲喩者、蓋唯木爲因時遷變也。如有變奈何、變謂失常也。……厭厭素問王冰注以爲浮薄而虛也。按素問平人氣象論云、平肝脈來耎弱招招如揭長竿末梢曰肝平、又云平肺脈來厭厭聶聶如落榆莢曰肺平、蓋形容肺脈如毛之義、今引爲肝平恐不合。……按素問平人氣象論云、病心脈來喘喘連屬其中微曲曰心病、又云實而盈數如雞舉足曰脾病、今引爲心病之脈亦誤。……按素問平人氣象論云、喘喘累累如鉤按之而堅曰腎平、至於如鳥之啄乃脾之死脈、啄啄連屬其中微曲乃心之病脈、不知何以錯誤如此。
十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鉤、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、将た病脈なるか。然り、弦鉤毛石は四時の脈なり……此れ四時の脈なり。〔釈〕冬気は歛聚す、故に沈にして濡滑なるは水の象なり。按ずるに、蔵府と五行とは各おの属する所あり、而して春夏秋の脈皆な木を以て喩うるは、蓋し唯だ木のみ時に因りて遷変すればなり。変あらば奈何、変とは常を失うを謂うなり。……厭厭は素問の王冰の注に以て浮薄にして虚なりと為す。按ずるに素問の平人気象論に云う、平肝脈の来たること耎弱招招として長竿の末梢を揭ぐるがごときを肝平と曰う、又た云う平肺脈の来たること厭厭聶聶として落つる楡莢のごときを肺平と曰う、蓋し肺脈の毛のごとき義を形容す、今引きて肝平と為すは恐らくは合わず。……按ずるに素問の平人気象論に云う、病心脈の来たること喘喘連属し其の中微かに曲がるを心病と曰う、又た云う実にして盈数、雞の足を挙ぐるがごときを脾病と曰う、今引きて心病の脈と為すも亦た誤りなり。……按ずるに素問の平人気象論に云う、喘喘累累として鉤のごとく之を按じて堅きを腎平と曰う、鳥の啄むがごときに至りては乃ち脾の死脈、啄啄連属し其の中微かに曲がるは乃ち心の病脈なり、何を以て錯誤すること此くのごときかを知らず。
徐大椿的经释,特色是逐词与《素问》对照,尖锐指出越人引用移位。释冬气收敛,故沉柔滑为水象;脏腑各属五行而春夏秋脉喻木,是木随时变化;“变”即失常。尤其指出“厌厌聂聂如落榆荚”在《素问》形容肺平(毛脉),《难经》引为肝平恐不合;实数如鸡举足原为脾病脉,引为心病(夏病)亦误;鸟啄原为脾死、啄啄连属其中微曲原为心病,却错用于冬脉,不知何以如此,逐项摘出误用。
徐大椿经释,以严密考证逐一对照《难经》脉语与《素问·平人气象论》《玉机真藏论》,批评将厌厌聂聂(原肺平)引为肝平、鸡举足(原脾病)引为心病、鸟啄(原脾死)及啄啄连属其中微曲(原心病)引入冬脉等错用。
出处:《难经文字攷》二卷(版本rb00004598,考者未详,训诂及字义考证)
十五難曰、氣來厭厭攝攝如循楡葉曰平。謹案、厭厭攝攝四字、舊解皆不明。厭厭蓋脈來順從無追戻之貌也、荀子儒效篇曰天下厭然猶一也、楊注云順從之貌。攝攝是整正安柔貌也。肝脈之來以下順從而無逆戻、整正安柔爲肝之平也。此素問平人氣象論雖以此四字爲肺平之脈、如其意義蓋相同矣。○又曰前曲後居如操帶鈎曰死。謹案、居當訓壅閉、王冰以不動釋之恐非。操當訓執持亦恐非、操字有玩弄意、蓋帶鈎着帶而玩弄之、前曲則可弄、後面則相滯壅閉。○又曰其脈來藹藹如車蓋、按之益大曰平。謹案、藹藹蓋雲之升輕浮盈大、故以藹藹形容如車蓋者也。○又曰脈來上大下兌、濡滑如雀之喙曰平。謹案、上下字錯用、是古文一法、下文曰如雀之啄、則其爲錯用可知也。○又曰來如解索、去如彈石曰死。謹案、素問解索作奪索、王注云猶蛇之走也、如解索者言左右紛亂也、奪解亦同義。
十五難に曰く、気来たること厭厭攝攝として楡葉を循づるがごときを平と曰う。謹んで案ずるに、厭厭攝攝の四字、旧解皆な明らかならず。厭厭は蓋し脈来の順従して追戻なきの貌なり、荀子の儒效篇に曰く天下厭然として猶お一のごとし、楊注に順従の貌と云う。攝攝は是れ整正安柔の貌なり。肝脈の来たること以下順従して逆戻なく、整正安柔なるを肝の平と為すなり。此れ素問の平人気象論に此の四字を以て肺平の脈と為すと雖も、其の意義のごときは蓋し相同じ。○又た曰く前曲後居して帯鈎を操るがごときを死と曰う。謹んで案ずるに、居は当に壅閉と訓ずべし、王冰の不動を以て之を釈するは恐らくは非なり。操は当に執持と訓ずべきも亦た恐らくは非なり、操の字に玩弄の意あり、蓋し帯鈎を帯に着けて之を玩弄す、前曲なれば則ち弄すべく、後面なれば則ち相い滞りて壅閉す。○又た曰く其の脈来たること藹藹として車蓋のごとく、之を按じて益ます大なるを平と曰う。謹んで案ずるに、藹藹は蓋し雲の升りて軽浮盈大なり、故に藹藹を以て車蓋のごときを形容するなり。○又た曰く脈来たること上は大に下は兌く、濡滑にして雀の喙のごときを平と曰う。謹んで案ずるに、上下の字は錯用す、是れ古文の一法なり、下文に如雀之啄と曰えば、則ち其の錯用たるを知るべし。○又た曰く来たること解索のごとく、去ること弾石のごときを死と曰う。謹んで案ずるに、素問は解索を奪索に作る、王注に猶お蛇の走るがごとしと云う、解索のごときとは左右の紛乱を言うなり、奪と解も亦た義を同じくす。
逐字训诂脉状语的字义考证本。认为“厌厌摄摄”旧解不明,援《荀子》杨倞注,释厌厌为顺从不逆、摄摄为整齐安柔,肝脉如此为平;《素问》用于肺平,意义仍同。“前曲后居如操带钩”之居,应释壅闭而非王冰的不动;操也非执持而为玩弄,带钩系带把玩时,前曲处可弄,后面滞塞。藹藹如车盖形容云升、轻浮而充大;上大下兑是古文上下错用一法(下文如雀之啄可见);解索在《素问》作夺索,对应王注如蛇行,意为左右纷乱,夺解同义。
以字书与古典用例训诂脉状语,批评王冰注及通说,精定本义:厌厌摄摄(顺从、整正安柔)、居=壅闭、操=玩弄、藹藹(云之轻浮盈大)、上大下兑(古文错用)、解索=夺索(左右纷乱)。
出处:《难经滑义补正》(版本rb00004580、rb00004581,补正者未详,校订补正滑寿本义)
十五難。正、厭厭聶聶如循榆葉。瀕湖脈學云、厭厭聶聶輕汎貌、類經云衆苗齊秀貌、經釋云厭厭素問王冰注以爲浮薄而虛也、又云平肺脈來厭厭聶聶如落榆莢曰肺平、蓋形容肺脈如毛之義、今引爲肝平恐不合。或問云、内經厭厭聶聶如落榆莢曰肺平、難經如循榆葉曰肝平、其言雖少異而其義實同也、按難經所述肝肺之平脈前後錯簡也、蓋肝平者和中帶弦也、肺平者和中帶微毛也。如循琅玕、說文云琅玕石之似玉者、爾雅云今南海有青琅玕珊瑚屬也。如操帶鉤、平人氣象論云死心脈來前曲後居如操帶鉤曰心死、類注云操持也、前曲者謂輕取則堅強而不柔、後居者謂重取則牢實而不動、如持革帶之鉤而全失充和之氣、是但鉤無胃也故曰死。藹藹如車蓋、經釋云仲景傷寒論辨脈法云脈藹藹如車蓋者名曰陽結也、此又一義。上大下兌、案是上兌下大之誤。如雀之啄、啄當作喙、平人氣象論云死脾脈來鋭堅如烏之喙如烏之距、類經云言堅鋭不柔也。
十五難。正す、厭厭聶聶として楡葉を循づるがごとし。瀕湖脈学に云う、厭厭聶聶は軽汎の貌、類経に云う衆苗斉秀の貌、経釈に云う厭厭は素問の王冰の注に浮薄にして虚なりと為す、又た云う平肺脈の来たること厭厭聶聶として落つる楡莢のごときを肺平と曰う、蓋し肺脈の毛のごとき義を形容す、今引きて肝平と為すは恐らくは合わず。或問に云う、内経は厭厭聶聶として落つる楡莢のごときを肺平と曰い、難経は楡葉を循づるがごときを肝平と曰う、其の言少しく異なると雖も其の義実は同じ、按ずるに難経の述ぶる所の肝肺の平脈は前後錯簡なり、蓋し肝平は和中に弦を帯び、肺平は和中に微毛を帯ぶるなり。如循琅玕、説文に云う琅玕は玉に似たる石、爾雅に云う今南海に青琅玕あり珊瑚の属なり。如操帯鉤、平人気象論に云う死心脈の来たること前曲後居して帯鉤を操るがごときを心死と曰う、類注に云う操は持つなり、前曲とは軽く取れば堅強にして柔ならざるを謂い、後居とは重く取れば牢実にして動かざるを謂う、革帯の鉤を持つがごとくにして全く充和の気を失う、是れ但だ鉤のみにして胃なきなり故に死と曰う。藹藹如車蓋、経釈に云う仲景の傷寒論辨脈法に脈藹藹として車蓋のごとき者は名づけて陽結と曰うと云う、此れ又た一義なり。上大下兌、案ずるに是れ上兌下大の誤りなり。如雀之啄、啄は当に喙に作るべし、平人気象論に云う死脾脈の来たること鋭堅にして烏の喙のごとく烏の距のごとし、類経に云う堅鋭にして柔ならざるを言うなり。
校订补正滑寿本义,按脉状词汇集诸注纠正文句。“厌厌聂聂如循榆叶”并列《濒湖脉学》轻泛、《类经》众苗齐秀、《经释》王冰浮薄而虚之说,认为《素问》本形容肺平毛脉,引为肝平恐不合;又引《或问》称二经措辞略异而义同,《难经》肝肺平脉前后错简,肝平和中带弦、肺平和中微毛。琅玕是似玉石、南海青琅玕(珊瑚类);前曲后居如操带钩为《素问》心死脉,失尽和气故死;藹藹如车盖在《伤寒论》另指阳结;上大下兑是上兑下大之误;如雀之啄的啄应为喙,对应《素问》死脾脉如乌嘴、乌距般坚锐,逐项校正解释。
校订补正滑寿本义(rb00004580与rb00004581同内容),广引《濒湖脉学》《类经》《经释》《或问》《伤寒论》等,细校厌厌聂聂(肝肺平脉错简)、琅玕、前曲后居、藹藹如车盖(阳结)、上大下兑(应上兑下大)、雀啄(啄→喙)等字句及出处。
出处:《难经本义大钞》二十卷、序二卷、汇考一卷(版本rb00004597,森本昌敬〔玄关〕述)
十五難曰、經言春脈弦、夏脈鉤、秋脈毛、冬脈石、是王脈邪、將病脈也。△此難言四時之脈也。辨正云、也今作耶。經直承問平人氣象論・玉機眞藏論也。王脈、評林曰、王脈者即七難血脈之證也。病脈、評林曰、病脈者即九難數則爲熱遲則爲寒之謂也。△玉機眞藏論類註曰、弦者端直以長、狀如弓弦有力、然受氣輕虛而滑則弦中自有和意、肝藏主之。其脈之來、素問作其氣來、今越人更氣字作脈字、即解素問氣字之意也。夏脈鉤者、莊子胠篋篇云彼竊鉤者誅、或曰後來以洪代鉤者、蓋以來疾去遲比洪水而用之。評林曰、李瀕湖以來疾爲寸脈去遲爲尺脈者非也。俗解曰、夏之脈來疾而去遲如鉤、是微洪也。
十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鉤、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、将た病脈なるか。△此の難は四時の脈を言うなり。辨正に云う、也は今耶に作る。経は直ちに問いを承く、平人気象論・玉機真蔵論なり。王脈、評林に曰く、王脈とは即ち七難の血脈の証なり。病脈、評林に曰く、病脈とは即ち九難の数なれば熱と為し遅なれば寒と為すの謂なり。△玉機真蔵論の類註に曰く、弦とは端直にして以て長く、状は弓弦のごとく力あり、然れども気を受くること軽虚にして滑なれば則ち弦の中に自ら和の意あり、肝蔵之を主る。其の脈の来たる、素問は其の気来に作る、今越人は気の字を更めて脈の字に作る、即ち素問の気の字の意を解するなり。夏脈の鉤なるは、荘子の胠篋篇に云う彼の鉤を竊む者は誅せらると、或るひと曰く後来洪を以て鉤に代うるは、蓋し来疾去遅を以て洪水に比して之を用うるなり。評林に曰く、李瀕湖の来疾を以て寸脈と為し去遅を以て尺脈と為すは非なり。俗解に曰く、夏の脈来たること疾く去ること遅くして鉤のごとし、是れ微洪なり。
森本昌敬的大部本义抄物,逐句细引辨正、评林、类注、俗解等。本难讲四时脉,“也”今本作“耶”,经文直接承《素问》两篇。王脉依评林为七难血脉之证,病脉为九难数热迟寒。释弦引《玉机真藏论》类注:端直而长、有力如弓弦,但受气轻虚滑则弦中自有和意,为肝所主;越人将《素问》其气来改为其脉来,是解释“气”字。夏钩引《庄子·胠箧》窃钩者诛,称后世以洪代钩是将来疾去迟比洪水;并列评林批评李时珍以来疾为寸脉、去迟为尺脉,及俗解夏脉来疾去迟如钩即微洪之说。
森本昌敬(玄关)的大部本义抄物,逐句广引中日辨正、评林、《玉机真藏论》类注、俗解、李时珍脉学、《庄子》等,详说也→耶异文、王脉=七难血脉之证、病脉=九难寒热、越人将气来改为脉来之意及来疾去迟与洪脉关系。
出处:《难经抄》(不分卷)(版本rb00008889、rb00019981,抄者未详,引用评林等的听讲记录)
十五難、前曲後居之前後、以始末言也。評林曰、素問岐伯曰、人一呼脈三動一吸脈三動而躁、尺熱曰病溫、尺不熱脈滑曰病風、脈濇曰痺、玄臺此說與熊宗立同、張世賢分前後爲尺寸大小爲寒熱者非、當知六至之脈有熱而無寒也。脈訣刊誤云、難經曰前小後大前大後小、其前後以尺寸論也。一呼四至一吸四至、已下論八動之脈也。評林曰、此言一息十至之脈、或有困於夜者或有困於晝者、夫一息十至即歸墓脈也、若十至中見沈細是陰之極主夜必加病、若十至中見浮大是陽之極主晝必加病、但沈細浮大之中而不乍大乍小者雖危亦有可治、蓋以胃氣尚存故脈猶平和耳。再呼一至再吸一至、評林曰、張世賢以爲一息一至之脈則訛矣、此言二息二至之脈其人必當死也。上部有脈下部無脈、本義曰、此又以脈之有無明上下部之病也。
十五難、前曲後居の前後は、始末を以て言うなり。評林に曰く、素問の岐伯曰く、人一呼に脈三動一吸に脈三動して躁、尺熱するを病温と曰い、尺熱せず脈滑なるを病風と曰い、脈濇なるを痺と曰う、玄臺の此の説は熊宗立と同じ、張世賢の前後を分かちて尺寸と為し大小を寒熱と為すは非なり、当に六至の脈は熱ありて寒なきを知るべし。脈訣刊誤に云う、難経に曰く前小後大前大後小、其の前後は尺寸を以て論ずるなり。一呼四至一吸四至、已下八動の脈を論ずるなり。評林に曰く、此れ一息十至の脈を言う、或いは夜に困む者あり或いは昼に困む者あり、夫れ一息十至は即ち帰墓の脈なり、若し十至の中に沈細を見わすは是れ陰の極、夜を主どり必ず病を加う、若し十至の中に浮大を見わすは是れ陽の極、昼を主どり必ず病を加う、但だ沈細浮大の中にして乍ち大乍ち小ならざる者は危うしと雖も亦た治すべきあり、蓋し胃気尚お存する故に脈猶お平和なるのみ。再呼一至再吸一至、評林に曰く、張世賢の一息一至の脈と為すは則ち訛なり、此れ二息二至の脈にして其の人必ず当に死すべきを言うなり。上部に脈ありて下部に脈なし、本義に曰く、此れ又た脈の有無を以て上下部の病を明かすなり。
针对《本义》十五难开头承前难的夹注,引用评林等讲解前曲后居、脉迟速及上下有无脉的听讲记录。称前后不是寸尺而是脉始末;据评林引岐伯一呼一吸脉三动而躁,尺热为温病,尺不热脉滑为风、涩为痹。认为玄台同熊宗立,而张世贤以前后分寸尺、大小分寒热为误,六至脉有热无寒。一呼四至一吸四至以下论八动,一息十至为致死“归墓脉”;沉细是阴极,夜间加重,浮大是阳极,白天加重,但若无大小不定之乱,胃气尚存、脉平和,即使危险也可能可治。批评张世贤将再呼一至再吸一至解为一息一至,实为二息二至,称其人必死;并引《本义》上下部脉的有无用来辨上下部病之说。
针对滑寿本义十五难开头夹注(前曲后居、脉迟速、上下有无脉,承前难),引评林、《脉诀刊误》《本义》等讲解的听讲抄(rb00008889、rb00019981同系)。批评张世贤说,讨论一息十至归墓脉、胃气有无与预后及二至死脉。
出处:《难经达言》三卷(上中下)(版本rb00019982、rb00004588、rb00004589,达言作者,日本刻本,以按语为主)
十五難曰、經言春脈弦、夏脈鉤、秋脈毛、冬脈石、是王脈耶、將病脈也。然、弦鉤毛石者四時之脈也……此四時之脈也。〔按語〕四藏之脈各形而至、莫不至兩手三部而然、主其時而知變、謂之規矩權衡。内經以至難經、見天成於人道、千古聖人之法不可易、言之以後人之言而爲支離於六部、密排高下之際、紊四時於三指、立之法而從則無所觀乎聖人。……曰氣之來、曰脈之來、一息之中致有天倪、緼緼之眞與中焦之和、散於肝而通於心而濡於脾而高於肺而下於腎者、跳然而出、婉然而入。胃者水穀之海、主稟四時、皆以胃氣爲本、是謂四時之變病、死生之要會也。〔按〕五藏者皆稟氣於胃、胃者五藏之本也、藏氣者不能自致於手太陰、必因於胃氣乃至於手太陰也。眞藏論曰、脾脈者土也、孤藏以灌四傍者也、善者不可得見、惡者可見。
十五難に曰く、経に言う、春脈は弦、夏脈は鉤、秋脈は毛、冬脈は石、是れ王脈なるか、将た病脈なるか。然り、弦鉤毛石は四時の脈なり……此れ四時の脈なり。〔按語〕四蔵の脈は各おの形れて至り、両手三部に至りて然らざるはなし、其の時を主どりて変を知る、之を規矩権衡と謂う。内経より難経に至るまで、天の人道に成るを見わす、千古聖人の法は易うべからず、之を後人の言を以て六部に支離し、高下の際に密排し、四時を三指に紊し、法を立てて従わば則ち聖人を観る所なし。……気の来たると曰い、脈の来たると曰う、一息の中に天倪あるを致す、緼緼の真と中焦の和と、肝に散じて心に通じ脾に濡おい肺に高く腎に下る者、跳然として出で、婉然として入る。胃は水穀の海にして四時を主稟し、皆胃気を以て本と為す、是れを四時の変病、死生の要会と謂うなり。〔按〕五蔵は皆な気を胃に稟く、胃は五蔵の本なり、蔵気なる者は自ら手太陰に致すこと能わず、必ず胃気に因りて乃ち手太陰に至るなり。真蔵論に曰く、脾脈は土なり、孤蔵にして以て四傍に灌ぐ者なり、善なる者は見るを得べからず、悪なる者は見るべし。
日本刻本,特色为正文间插入长篇自说按语。称四脏脉各现形至两手三部,主其季而知变化,谓规矩权衡。从《内经》至《难经》,天理现于人道,千古圣人之法不变;批评后人将脉细分六部、上下繁列、将四时乱于三指,立法遵循反失圣人本意。所谓气来脉来,一息之间有天之分界,浑然真气与中焦之和散于肝、通于心、润脾、升肺、降肾,跃出婉入。胃是水谷海主四时,皆以胃气为本,是四时变病、生死关键;五脏受气于胃,脏气不能自行至手太阴寸口,须依胃气。又引《真藏论》脾属土、为孤脏以灌四旁,善脉不见、恶脉才见之说。
正文间夹长按语的论说型日本刻本,以四脏脉为规矩权衡,批评后人分脉六部、乱四时于三指而失圣人本意。强调胃气为五脏之本,脏气赖胃气才达寸口,并引《真藏论》孤脏脾,以强烈论调展开胃气中心脉理。
出处:《难经管窥精义》(版本rb00004582,作者未详,夹杂日语的精义)
十五難、脾脈平和、精義第二十。十五難曰、脾者中州也、其平和不可得見、衰乃見耳、云云。〔精義〕素問天元紀・玉機眞藏論ニ平脾脈長夏脈ヲ説ク、此脾ノ平脈モ見ルベキト疑ヒ、越人ニ毫モ不合ニ似タリ。審ニ奧旨ヲ察スルニ各深意アリ、越人ハ四時ヲ主トシ云フ、素問ハ五行ヲ主トシ云フ。夫レ四時ヲ以テ論ズレバ、春夏秋冬ニ於テ弦鉤毛石ノ四脈ヲ見ハス、脾ノ脈專ラ四脈ノ中ニ寄寓シテ專ラ其脈ヲ見ハサズ、是越人脾ノ平脈不可見ト云者也。又五藏ヲ以テ論ズレバ、心肺肝腎上下分レ、脾土其中ニ居ス、一歳ヲ以テ云フトキハ長夏ハ金火ノ間ニ居シテ土ノ事主ナリ、和緩ノ象ヲ形容スベシ、是素問平脾脈長夏ノ脈ヲ説者ナリ。二經ノ説殊ナリト云ヘドモ其義悖ラズ、參看テ其理ヲ明スベシ。
十五難、脾脈平和、精義第二十。十五難に曰く、脾は中州なり、其の平和は見るを得べからず、衰えて乃ち見るるのみ、云云。〔精義〕素問の天元紀・玉機真蔵論に平脾脈・長夏脈を説く、此れ脾の平脈も見るべしと疑い、越人に毫も合わざるに似たり。審らかに奥旨を察するに各おの深意あり、越人は四時を主として云い、素問は五行を主として云う。夫れ四時を以て論ずれば、春夏秋冬に於て弦鉤毛石の四脈を見わし、脾の脈は専ら四脈の中に寄寓して専らには其の脈を見わさず、是れ越人が脾の平脈は見るべからずと云う者なり。又た五蔵を以て論ずれば、心肺肝腎は上下に分れ、脾土は其の中に居す、一歳を以て云う時は長夏は金火の間に居して土の事を主どるなり、和緩の象を形容すべし、是れ素問が平脾脈・長夏の脈を説く者なり。二経の説殊なりと云えども其の義悖らず、参看して其の理を明かすべし。
以“精义”讨论脾脉平和的一段,夹杂日语。提出疑问:《难经》说脾居中央,平和脉不显、衰才显,而《素问·天元纪论》《玉机真藏论》讲平脾脉、长夏脉,似乎脾平脉也可见,与越人不合。解答称深察各有深意:越人以四时为主,《素问》以五行为主。按四时,春夏秋冬现弦钩毛石四脉,脾只寄于其中,不独立显现,这就是脾平脉不可见。按五脏,心肺肝肾分上下,脾土居中;一年长夏居金火之间主土用,现和缓之象,即《素问》平脾、长夏脉之说。两经虽说法不同而义不矛盾,应对照明理。
以脾脉平和为主题、夹杂日语的精义,调和《难经》脾平不见而衰才现与《素问》长夏平脾脉的矛盾:越人主四时,脾寄于四脉不独见;《素问》主五行,脾为中央土于长夏现和缓象,两经之义不悖。
出处:《难经或问》二卷附一卷(版本rb00004599,作者未详,问答体)
十五難、論四時之脈與内經不同、他無大異、而獨肝平脈與内經大不同。難經曰、氣來厭厭聶聶如循楡葉曰肝平、内經厭厭聶聶如落楡莢曰肺平、其言雖少異、所譬諭實同也。難經之譬諭於肝脈是者、内經之譬諭於肺脈非也。以何之譬諭爲當乎。對曰、恐難經所述肝肺之平脈其言前後錯簡歟。蓋肝平者和中帶微弦也、言厭厭聶聶如循榆葉則有輕浮潤滑之意而可象肺脈微毛之體、靄靄如車蓋之益大則其脈圓滑舒張而有帶微弦之體而象微毛不及。如此前後互看、則素難二經雖其言少異、於其理無異也。又問、鉤毛石之有實虛既是病脈也、然又重說一之病脈者何謂也。曰、虛實之脈者猶言強弱、其氣自有太過不及、未失藏胃之和而生病者也。若中和之氣衰而其本脈見多、則爲四時之病脈也、若中和之氣全絶而特見本藏之脈者、爲四時之死脈也。
十五難、四時の脈を論ずるは内経と同じからず、他は大異なきも、独り肝平脈は内経と大いに同じからず。難経に曰く、気来たること厭厭聶聶として楡葉を循づるがごときを肝平と曰い、内経は厭厭聶聶として落つる楡莢のごときを肺平と曰う、其の言少しく異なると雖も、譬諭する所は実は同じきなり。難経の肝脈に譬諭するを是とせば、内経の肺脈に譬諭するは非なり。何れの譬諭を以て当と為すや。対えて曰く、恐らくは難経の述ぶる所の肝肺の平脈は其の言前後錯簡ならんか。蓋し肝平は和中に微弦を帯ぶ、厭厭聶聶として楡葉を循づるがごときと言えば則ち軽浮潤滑の意ありて肺脈微毛の体を象るべく、靄靄として車蓋の益ます大なるがごときと言えば則ち其の脈円滑舒張して微弦を帯ぶる体ありて微毛を象るには及ばず。此くのごとく前後互いに看れば、則ち素難二経は其の言少しく異なると雖も、其の理に於て異なるなし。又た問う、鉤毛石の実虚あるは既に是れ病脈なり、然るに又た重ねて一の病脈を説くとは何の謂ぞや。曰く、虚実の脈とは猶お強弱を言うがごとし、其の気に自ら太過不及ありて、未だ蔵胃の和を失わずして病を生ずる者なり。若し中和の気衰えて其の本脈の見わるること多ければ、則ち四時の病脈と為り、若し中和の気全く絶えて特に本蔵の脈のみを見わす者は、四時の死脈と為るなり。
问答讨论《难经》疑点。问十五难四时脉近同《内经》,唯肝平差异大:《难经》以“厌厌聂聂如循榆叶”为肝平,《内经》同类语为肺平,措辞略异、比喻同,若一方对则另一方错,孰是?答恐为《难经》肝肺平脉前后错简。肝平和中微弦;如抚榆叶轻浮润滑,适合肺微毛;“藹藹如车盖、按之益大”圆滑而张、带微弦,才是肝象。对换则《素问》《难经》理合。又问钩毛石有虚实已是病脉,为何再论一层病脉?答虚实是强弱,气有太过不及而脏胃之和未失者也可病;中和衰、本脉强显为四时病脉,中和全绝、只显本脏之脉为四时死脉,以中和之气有无区分平病死。
问答体论《难经》疑义,重点在肝平错简:《难经》以厌厌聂聂如循榆叶为肝平、《内经》为肺平,认为前后错简,对换肝肺平脉则两经理合。又区分虚实强弱病脉与中和气衰、绝所致病死脉,以胃之中和气有无解释平病死。
出处:《(由颐先生)难经考》(版本rb00004584,由颐先生)
十五難、或曰、難經謂春脈氣來厭厭聶聶如循楡葉曰平、素問人氣象論曰平肝脈來耎弱招招如揭長竿末梢曰肝平、又平肺脈厭厭聶聶如落楡莢曰肺平、越人以平肝脈與平肺同、有說乎。曰、越人探經旨而論之、蓋厭厭聶聶恬靜和緩之謂、實胃氣也。楡葉似山茱萸葉、滑澤、以脈言之濡弱輕虛而滑、端直而以長、此肝實胃氣之脈、雖曰如揭長竿末梢、蓋長乎象長脈、末梢輕虛而和緩、以此象胃氣、文與經不同、理則一也、豈何疑哉。秋脈氣來藹藹如車蓋、按之益大以爲平脈、藹藹衆多皃、來疾之象、車蓋輕而虛之象、輕虛以浮則胃氣也。
十五難、或るひと曰く、難経は春脈の気来たること厭厭聶聶として楡葉を循づるがごときを平と謂い、素問の平人気象論に曰く平肝脈の来たること耎弱招招として長竿の末梢を揭ぐるがごときを肝平と曰い、又た平肺脈は厭厭聶聶として落つる楡莢のごとしと曰う、越人は平肝脈を以て平肺と同じくす、説ありや。曰く、越人は経旨を探りて之を論ず、蓋し厭厭聶聶は恬静和緩の謂、実に胃気なり。楡葉は山茱萸の葉に似て滑沢なり、脈を以て之を言えば濡弱軽虚にして滑、端直にして以て長し、此れ肝の実に胃気の脈なり、如揭長竿末梢と曰うと雖も、蓋し長は長脈を象り、末梢は軽虚にして和緩、此れを以て胃気を象る、文は経と同じからざるも理は則ち一なり、豈に何ぞ疑わんや。秋脈の気来たること藹藹として車蓋のごとく、之を按じて益ます大なるを以て平脈と為す、藹藹は衆多の皃、来疾の象、車蓋は軽くして虚の象、軽虚にして浮くは則ち胃気なり。
考证《难经》疑点,处理肝平与《内经》不一致。有人问《难经》以“厌厌聂聂如循榆叶”为春平,《素问·平人气象论》肝平为柔弱招招如揭长竿末梢,肺平才是厌厌聂聂如落榆荚,越人何以使肝肺平脉相同?答越人探求经旨,“厌厌聂聂”指恬静和缓,正是胃气。榆叶似山茱萸叶而滑泽,脉为柔弱轻虚而滑、端直长,正是肝兼胃气之脉。长竿末梢的长喻长脉,末梢轻虚和缓喻胃气,文异理同,无须怀疑。秋脉“藹藹如车盖、按之益大”,藹藹是众多、来疾之象,车盖为轻虚,轻虚浮就是胃气。
考证《难经》疑义,处理《难经》肝平等同《素问》肺平的问题。主张越人探经旨,厌厌聂聂为恬静和缓即胃气,文异理同,不取错简说而作调和;藹藹如车盖也解为轻虚浮的胃气象。
出处:《新编俗解八十一难经图要》(版本rb00003590,图解者未详,俗解)
十五難、四時胃氣之圖。春肝、萬物始生・未有枝葉、來如循長竿・益實而滑、弦―微弦―弦多―但弦。夏心、萬物既茂・垂枝布葉、來如連珠・前曲後居如操帶鉤、鉤―微鉤―鉤多―但鉤。四季脾、脾象中州脈之平和不可得見、水穀之海、來如雀之啄・如水之下漏、脾―無胃氣。秋肺、萬物萎落・華葉而落、不上不下如循鷄羽・按之蕭索如風吹毛、毛―微毛―毛多―但毛。冬腎、萬物之藏・水凝如石、來如解索去如彈石、石―微石―石多―但石。(別に五藏正色臭味形數藏府之圖を掲げ、肝は東・震・木・青・呼・酸・怒・筋・目・三八、心は南・離・火・赤・苦・笑・血脈・舌・二七、脾は中央・坤・土・甘・思・歌・肌肉・口・五十、肺は西・兌・金・白・辛・悲・皮毛・鼻・四九、腎は北・坎・水・鹹・恐・骨・耳・一六を配す。)
十五難、四時胃気の図。春の肝、万物始めて生じ・未だ枝葉あらず、来たること長竿を循づるがごとく・益ます実にして滑、弦―微弦―弦多―但弦。夏の心、万物既に茂り・枝を垂れ葉を布く、来たること連珠のごとく・前は曲がり後は居して帯鉤を操るがごとし、鉤―微鉤―鉤多―但鉤。四季の脾、脾は中州を象り脈の平和は見るを得べからず、水穀の海、来たること雀の啄むがごとく・水の下に漏るるがごとし、脾―胃気なし。秋の肺、万物萎落し・華葉落つ、上らず下らず鷄羽を循づるがごとく・之を按ずれば蕭索として風の毛を吹くがごとし、毛―微毛―毛多―但毛。冬の腎、万物の蔵・水凝りて石のごとし、来たること解索のごとく去ること弾石のごとし、石―微石―石多―但石。(別に五蔵の正色・臭・味・形・数と蔵府の図を掲げ、肝は東・震・木・青・呼・酸・怒・筋・目・三八、心は南・離・火・赤・苦・笑・血脈・舌・二七、脾は中央・坤・土・甘・思・歌・肌肉・口・五十、肺は西・兌・金・白・辛・悲・皮毛・鼻・四九、腎は北・坎・水・鹹・恐・骨・耳・一六を配す。)
将十五难制为一目了然图式的俗解图说本。“四时胃气图”并列春肝(万物初生、无枝叶,脉如抚长竿、更实滑,弦→微弦→弦多→但弦)、夏心(万物茂、枝叶垂,脉如连珠、前曲后居如握带钩,钩→微钩→钩多→但钩)、四季脾(居中央,平和脉不显,水谷之海,脉如雀啄、如水漏,脾→无胃气)、秋肺(万物萎、叶落,脉不上不下如抚鸡羽,按之萧索如风吹毛,毛→微毛→毛多→但毛)、冬肾(万物藏、水凝如石,来如解索、去如弹石,石→微石→石多→但石),图示胃气渐减而由平至病至死;并附五脏色、臭、味、数等对应脏腑图。
俗解图说本,以“四时胃气图”呈现十五难。逐脏并列季节、万物象、平脉形容及死脉语,以弦→微弦→弦多→但弦等列表展示胃气渐减、平病死转移,并配五脏色臭味志体数之图,帮助视觉理解。
第十五难问春弦、夏钩、秋毛、冬石是正常旺脉还是病脉,答均为顺应季节之气的四时脉。三种视角汇于一个道理:四脉首先是映照天地气运动的镜子,春木应万物初生之柔伸而濡弱长弦,夏火应阳极盛而来疾去迟为钩,秋金应收敛而轻虚浮为毛,冬水应闭藏而沉石。一年生长收藏的螺旋,转译为指下脉象。诊断以季节脉为基准,实强过度为太过、病在外,虚微不足为不及、病在内,由此判断表里虚实。区分预后的关键是胃气:略带季节特色而底有和缓滑润水谷之气为平(生);季节脉强显、胃气少为病;胃气尽失,只剩弦或石的真脏脉(新张弓弦、解索弹石等)则为死。不显露的中央土即脾胃之和支撑四时,脾脉现为雀啄、屋漏被视为崩溃征象。贯穿四时的胃气之理,就是以一气连接天地与人身的生死要会。
第十五难以春弦夏钩秋毛冬石发问:是旺脉(王脉)还是病脉?回答皆为四时脉,经历太过(病在外)、不及(病在内)时,胃气有无区分平病死。文献学首先问出处:滑寿《本义》称本篇“参错”《素问·平人气象论》《玉机真藏论》而成,叶霖、黄元御亦归于两篇。黄元御评语序略有颠倒;事实上,《素问》形容毛、肺平的“厌厌聂聂、如落榆荚”被越人用于春弦肝平,“如鸡举足”(《素问》属脾病)、“藹藹如车盖”(仲景属阳结)也移位。日本刻本考证系《难经经释》(版[14])逐项指出“今引为肝平恐不合”“亦误”,《辑释备考》(版[13])引薛庭及新校正作同样纠正。这是越人简明约说、重新配置脉理的痕迹。
用字与异文方面,冬平脉“如雀之喙”(底本、本义本[15])在许多日本刻本作“如雀之啄”(版[1][2][6][14])。喙是嘴,取上大下尖之形;啄是啄食,对应脾死或不及脉,原义不同,“啄”倾向于误字。春平脉底本作“气来厌厌聂聂”,达言系(版[1][6][8])作“脉来”;《难经注疏》(版[10])解释《内经》已说脉,《难经》改说气,与越人以胃气为主的意图相关。“太过”在《难経発挥》(版[2])一贯作“大过”;“王脉耶”在本义、经释本作“王脉邪”(耶邪通用),钩/鈎、榆/楡等异体也并存于版[5][12][13][17]。
版本谱系方面,《本义》一版本(版[4])开头作“然者何谓也、然者四时之脉也”,缺“弦钩毛石者”;《难经注疏》(版[17])作“是王脉也、然钩毛石者”,有明显漏刻“弦”字。《辑释备考》(版[13])据《玉机真藏论》新校正删“脉来”下“之”等字,甚至注明《圣惠方》有无“而”,体现考证态度。
注家谱系差异也影响理解。最早的吕广从五行配属说脉理,《难经注疏》(版[10])保存“肾状法水……实牢如石”的吕氏佚文。宋代虞庶、丁德用把太过不及配于脏腑内外证;末尾脾脉段,日本刻本结语分为“水向下漏”与“水流”(版[6])。虞庶解释雀啄=不及、水下漏=太过,与《真藏论》水流=太过、鸟喙=不及的对应形成其独特读法。本篇既为《内经》重编,多数异文不影响主旨,但喙/啄、气来/脉来和脱字之别不可忽视。
第十五难问春弦、夏钩、秋毛、冬石是正常旺脉还是病脉,并深入脉诊实践回答。临床上值得注意的是,它分三步呈现“各季平脉基准”“如何理解偏离”及“区分预后的关键”。
首先,作为基准的四时脉应从指端触感理解。春弦柔而细长,如抚弓弦;夏钩来快去慢,前曲后居有张力;秋毛轻浮如抚羽;冬石沉而滑。它们对应季节阳气消长,日本刻本《难経本义》的栏外图(滑寿系统)用阴阳平等、怒张、敛降图解,主张作为临床尺度。同一人换季后正常脉象也会改变,所以冬季触毛脉,便读为逆季节之变。
诊断重点是辨太过不及:脉气实强过度为太过,“病在外(表)”;虚微不足为不及,“病在内(里)”。同为季节脉,反推手指之力强则偏表实,无力而沉则偏里虚,可当场估量表里虚实。虞庶、叶霖引《素问·玉机真藏论》,将夏太过连接身热、肤痛,不及连接烦心、咳嗽等具体病能,可作为由脉推病位病性的诊法阅读。
预后判断核心是胃气。略带弦钩毛石,底仍有和缓滑润之调(水谷之气)为平(生);季节脉强而胃气少为病;胃气全失、只有弦或石为死。丁德用强调,四时脉单独裸露,是胃气消失的危险信号。新张弓弦、带钩、风吹毛、解索弹石等死脉描述,是失去底层柔和的真脏脉,在这一临床解读中与其说是治疗对象,不如说是提示判断能力边界的所见。
从补泻配穴看,太过(表、实)则泻以平息过盛之气,不及(里、虚)则补以养内,均以不损伤各脏胃气为前提。末尾脾脉告诫,健全中土不显为单独脉象,现雀啄、屋漏时已是衰象,最后重申保护后天之本脾胃的临床分量。
第十五难问四时弦钩毛石为正常旺脉或病脉,答皆为顺应季气的王脉。所论正是天人相应的基本理法:人体之脉如镜子,映照天地气的运动。
从理论看,四脉即五行生成消长。春为东方木,肝应万物初生柔伸而濡弱长弦;夏为南方火,心处阳极盛,成来疾去迟之钩;秋为西方金,肺应万物收敛,现轻虚浮之毛;冬为北方水,肾受闭藏凝结之气,成沉濡滑之石。一年生长收藏之气的螺旋,转译为指下脉象。滑寿说本篇参错《素问》两篇,四脏各应其象,也是为说明这种气的对应。
数理与气论的核心是“以胃气为本”。木火金水四方之气,须经中央土即脾胃和气濡养,才可无偏运行。因此微弦、微钩,仅略带季节特色才称平。李駉用一分胃气配二分脏气解释平脉,体现得中而养四的数理平衡。虞庶称胃旺辰戌丑未、主禀四时,也表示土作用于四季交界、贯穿四行的配属。
太过不及也可读作气之消长。实强太过,是阳气外溢,故病在外;虚微不足,是阴气内萎,故病在内。气升降出入失度,直接呈现为脉变。
结语称脾脉平和时不可见,衰才现雀啄水漏。丁德用、叶霖指出的这一段,表达中央土=胃气隐而支撑四时的宇宙论原理。不显眼的中和才是生命根基,显露便是崩溃征象。贯穿四时脉的胃气之理,可称为以一气连接天地人身的生死要会。
分歧主要涉及正文与配属。第一,出处和结构:滑寿认为参错《素问》两篇而成,黄元御评语序略颠倒。确有《素问》肺平毛脉之“厌厌聂聂”被移为春弦等重新配置痕迹,《经释》《辑释备考》逐一纠正“作肝平不合”。第二,用字:冬平脉“如雀之喙”在多数日本刻本作“如雀之啄”,喙(嘴)与啄(啄食,脾死脉)不同,啄倾向误字;气来与达言系脉来之别,也关联越人以胃气为主之意。第三,脾脉段:虞庶读雀啄=不及、水下漏=太过,与《真藏论》水流=太过、鸟喙=不及作对照;日本刻本结句也分为“水向下漏”和“水流”。