經言虛者補之,實者瀉之,不實不虛,以經取之,何謂也? 然。虛者補其母,實者瀉其子。當先補之,然後瀉之。不實不虛,以經取之者,是正經自生病,不中他邪也,當自取其經,故言以經取之。
經に言ふ、虛する者は之を補ひ、實する者は之を瀉し、實せず虛せざれば、經を以て之を取る、と。何の謂ひぞや。
然り。虛する者は其の母を補ひ、實する者は其の子を瀉す。當に先づ之を補ひ、然る後に之を瀉すべし。實せず虛せず、經を以て之を取るとは、是れ正經自ら病を生じ、他邪に中らざるなり。當に自ら其の經を取るべし。故に經を以て之を取ると言ふ。
古典说:「虚证应予补益,实证应予泻除;既不实也不虚,便从该经本身取治。」这是甚么意思?答:虚证补其母(经),实证泻其子(经)。应先补而后泻。既不实也不虚而从该经取治,是指该经自身发病、未受其他邪气侵袭的情况,应取其本经,因此称为「以经取之」。
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出典:难经本义 2卷(版本 rb00004596・滑寿(滑伯仁))
六十九難曰、經言、虛者補之、實者瀉之、不虛不實、以經取之、何謂也。然、虛者補其母、實者瀉其子、當先補之、然後瀉之。不虛不實、以經取之者、是正經自生病、不中他邪也、當自取其經、故言以經取之。靈樞第十篇載十二經皆有盛則瀉之、虛則補之、不盛不虛以經取之。假令肝病虛則補厥陰之合曲泉是也、實則瀉厥陰之榮行間是也。先補後瀉、然於此義不屬、非闕誤即衍文也。
六十九難に曰く、經に言ふ、虛する者は之を補ひ、實する者は之を瀉し、虛せず實せざれば經を以て之を取る、と。何の謂ひぞや。然り。虛する者は其の母を補ひ、實する者は其の子を瀉す。當に先づ之を補ひ、然る後に之を瀉すべし。虛せず實せず、經を以て之を取るとは、是れ正經自ら病を生じ、他邪に中らざるなり。當に自ら其の經を取るべし。故に經を以て之を取ると言ふ。靈樞第十篇に十二經皆な盛なれば則ち之を瀉し、虛すれば則ち之を補ふと載す。假令へば肝の病虛すれば則ち厥陰の合曲泉を補ひ、實すれば則ち厥陰の榮行間を瀉す。先補後瀉は此の義に屬さず、闕誤に非ず即ち衍文なり。
第六十九难。古典说,虚证应补、实证应泻,既不虚也不实则取其本经,这是甚么意思?答:虚证补其母经,实证泻其子经,应先补而后泻。既不虚也不实而取其本经,指该经自身发病且未受他邪侵袭,故取其本经,称为「以经取之」。滑寿指出出处为《灵枢・经脉》,并举肝虚补合穴曲泉、肝实泻荥穴行间为例。他认为「先补后泻」之句不合此义,并非脱误,而是衍文。
京都大学本语料库的底本。滑寿明确指出出处为《灵枢・经脉》,并以肝虚取合穴曲泉、肝实取荥穴行间加以具体化。这是代表将「先补后泻」八字视为衍文之校勘立场的标准文本,也是以下诸本评估的基准。
出典:难经达言(三册/三卷)(版本 rb00019982・rb00004588・rb00004589)
六十九難曰、經言虛者補之、實者瀉之、不虛不實、以經取之、何謂也。然、虛者補其母、實者瀉其子、當先補之、然後瀉之、不虛不實、以經取之者、是正經自生病、不中佗邪也、當自取其經、故言以經取之。虛乎此則實乎彼也、補瀉之時先此後彼、虛實不相傾、而病則非佗邪而傷於己也、直其經以取之、非補瀉而行之。
六十九難に曰く、經に言ふ、虛する者は之を補ひ、實する者は之を瀉し、虛せず實せざれば經を以て之を取る、と。何の謂ひぞや。然り。虛する者は其の母を補ひ、實する者は其の子を瀉す。當に先づ之を補ひ、然る後に之を瀉すべし。虛せず實せず經を以て之を取るとは、是れ正經自ら病を生じ、佗邪に中らざるなり。當に自ら其の經を取るべし。故に經を以て之を取ると言ふ。此に虛すれば則ち彼に實するなり。補瀉の時、此を先にし彼を後にす。虛實相ひ傾かず、而して病は則ち佗邪に非ずして己に傷るるなり。直だ其の經を以て之を取り、補瀉して之を行ふに非ず。
正文意思与底本相同。《达言》另说:此处虚则彼处实;施行补泻时,此先而彼后。虚实并无相互偏倾,疾病不是来自他邪,而是自身受伤;只是直接取其本经,并非施行补泻。
代表《达言》系三本,属于将「他邪」写作「佗邪」的异文系统。不采滑寿注,而从此、彼的相对关系理解虚实,并提出「直取其经,非以补泻行之」的独特解释。
出典:难经发挥(版本 rb00004591)
六十九難曰、經言虛者補之、實者瀉之者、當先補之、然後瀉之、不虛不實、以經取之、何謂也。然、虛者補其母、實者瀉其子、不虛不實、以經取之者、是正經自生病、不中他邪、當自取其經、故言以經取之。以經取之者、宜和解劑、假令小青龍湯・半夏瀉心湯・小柴胡湯・桂枝湯・五苓散・平胃散。
六十九難に曰く、經に言ふ、虛する者は之を補ひ、實する者は之を瀉すとは、當に先づ之を補ひ、然る後に之を瀉すべし、虛せず實せざれば經を以て之を取る、と。何の謂ひぞや。然り。虛する者は其の母を補ひ、實する者は其の子を瀉す。虛せず實せず經を以て之を取るとは、是れ正經自ら病を生じ、他邪に中らざるなり。當に自ら其の經を取るべし。故に經を以て之を取ると言ふ。經を以て之を取るとは、宜しく和解の劑なるべし。假令へば小青龍湯・半夏瀉心湯・小柴胡湯・桂枝湯・五苓散・平胃散なり。
改换正文语序,以汤液而非针法解释「以经取之」。认为「以经取之」宜用和解方剂,例如小青龙汤、半夏泻心汤、小柴胡汤、桂枝汤、五苓散、平胃散。
经文语序有变,将「实者泻之者当先补之然后泻之」置于前方。最大的特点是以汤液而非针法解释,将「以经取之」对应和解剂,列举六种方剂,展现罕见的方剂治疗解读。
出典:难经疏证 2卷(版本 rb00004587)
六十九難曰。經言。虛者補之。實者瀉之。不實不虛。以經取之。何謂也。然。虛者補其母。實者瀉其子。當先補之。然後瀉之。不實不虛以經取之者。是正經自生病。不中他邪也。當自取其經。故言以經取之。滑云、靈樞第十篇載十二經皆有盛則瀉之、虛則補之、不盛不虛以經取之。先補後瀉、然於此義不屬、非闕誤即羨文也。楊氏云、不實不虛、是謂藏不相乘也、故云自取其經。按自六十九難、至八十一難、論鍼法、是爲第六篇。
六十九難に曰く。經に言ふ。虛する者は之を補ひ。實する者は之を瀉し。實せず虛せざれば。經を以て之を取る。何の謂ひぞや。然り。虛する者は其の母を補ひ。實する者は其の子を瀉す。當に先づ之を補ひ。然る後に之を瀉すべし。實せず虛せず經を以て之を取るとは。是れ正經自ら病を生じ。他邪に中らざるなり。當に自ら其の經を取るべし。故に經を以て之を取ると言ふ。滑云ふ、靈樞第十篇に十二經皆な盛なれば則ち之を瀉し、虛すれば則ち之を補ふと載す。先補後瀉は此の義に屬さず、闕誤に非ず即ち羨文なり。楊氏云ふ、實せず虛せずとは、是れ藏の相ひ乘ぜざるを謂ふなり、故に自ら其の經を取ると云ふ。按ずるに六十九難より八十一難に至るは鍼法を論じ、是れ第六篇と爲す。
正文与底本相同。以「滑云」引滑寿注,断定先补后泻并非脱误,而是羡文(多余文字)。采杨玄操「脏不相乘」之说,并将第六十九难至第八十一难归为论针法的第六篇,加以整理。
以「滑云」引滑寿注,断定先补后泻「非阙误,即羡文」。又将第六十九难至第八十一难编为针法论第六篇,是呈现校勘整理工作的《疏证》系代表。
出典:难经本义(版本 rb00013401・徐大椿之说、伯仁之说并列)
六十九難曰、經言虛者補之、實者瀉之、不實不虛、以經取之、何謂也。然、虛者補其母、實者瀉其子、當先補之、然後瀉之、不實不虛、以經取之者、是正經自生病、不中他邪也、當自取其經、故言以經取之。正經謂本經也。徐大椿云、母生我之經、子我生之經、如肝虛則補腎、肝實則瀉心是也、又云自取其經即於本經取所當刺之穴也。伯仁氏云、肝虛補厥陰之合、肝實瀉厥陰榮。又按伯仁氏虛實補瀉之說、蓋祖第七十九難子母補瀉之法也。母子字下暗帶親字看。
六十九難に曰く、經に言ふ、虛する者は之を補ひ、實する者は之を瀉し、實せず虛せざれば經を以て之を取る、と。何の謂ひぞや。然り。虛する者は其の母を補ひ、實する者は其の子を瀉す。當に先づ之を補ひ、然る後に之を瀉すべし。實せず虛せず經を以て之を取るとは、是れ正經自ら病を生じ、他邪に中らざるなり。當に自ら其の經を取るべし。故に經を以て之を取ると言ふ。正經とは本經を謂ふなり。徐大椿云ふ、母は我を生ずるの經、子は我が生ずるの經、肝虛すれば則ち腎を補ひ、肝實すれば則ち心を瀉すが如し。又云ふ、自ら其の經を取るとは即ち本經に於て刺すべき所の穴を取るなり。伯仁氏云ふ、肝虛は厥陰の合を補ひ、肝實は厥陰の榮を瀉す。又た按ずるに伯仁氏の虛實補瀉の說は、蓋し第七十九難の子母補瀉の法に祖づくなり。母子の字の下に暗に親の字を帶びて看よ。
正文之后对比徐大椿与滑寿(伯仁)的解释。大椿认为「自取其经」就是取本经针刺穴位,此本认为其说妥当;同时也肯定伯仁关于先后补泻的解释,指出其说源自第七十九难的子母补泻。另提示读解要点:「母、子二字之下,应暗带一个亲字来读。」
对比徐大椿与滑寿(伯仁)之说,既肯定大椿的本经取穴说,也认为伯仁所论先后补泻八字有理,是折衷立场。此和刻注释本指出与第七十九难子母补泻的关联,并附「母子字下暗带亲字看」的读解提示。
出典:难经注疏 2卷/3卷(版本 rb00000698・rb00004590)
六十九難曰、經言虛者補之、實者瀉之、不虛不實、以經取之、何謂也。然、虛者補其母、實者瀉其子、當先補之、然後瀉之、不虛不實、以經取之者、是正經自生病、不中他邪也、當自取其經、故言以經取之。虛者虛邪也、實者實邪也。假令心傷風者、肝木侵心火、當補手少陰井滎中穴。心傷飲食勞倦者、脾土侵心、當瀉手少陰井滎中穴。不虛不實者、是心傷於正經自病也、故取其經、本文自明矣。然註家以爲虛者即心虛、實者即心實、而不爲五邪之法而釋、大有徑庭、不可不辨焉。
六十九難に曰く、經に言ふ、虛する者は之を補ひ、實する者は之を瀉し、虛せず實せざれば經を以て之を取る、と。何の謂ひぞや。然り。虛する者は其の母を補ひ、實する者は其の子を瀉す。當に先づ之を補ひ、然る後に之を瀉すべし。虛せず實せず經を以て之を取るとは、是れ正經自ら病を生じ、他邪に中らざるなり。當に自ら其の經を取るべし。故に經を以て之を取ると言ふ。虛する者は虛邪なり、實する者は實邪なり。假令へば心風に傷らるる者は、肝木心火を侵す、當に手少陰の井滎中穴を補ふべし。心飲食勞倦に傷らるる者は、脾土心を侵す、當に手少陰の井滎中穴を瀉すべし。虛せず實せずとは、是れ心正經に傷られて自ら病むなり、故に其の經を取る、本文自ら明らかなり。然れども註家は虛する者を即ち心虛、實する者を即ち心實と以爲し、五邪の法を爲さずして釋す、大いに徑庭有り、辨ぜざるべからず。
正文之后展开独立解释:虚指虚邪,实指实邪。心伤于风,即肝木侵心火时,补手少阴井、荥;伤于饮食劳倦,即脾土侵心时,泻手少阴井、荥。既不虚也不实,是指心在其本经自行发病。此本批评以往注家将虚单纯解作心虚,认为差异甚大,必须纠正。
代表《注疏》二本,将虚实读作第四十九难五邪中的虚邪、实邪,以心伤风即肝木侵心火时补泻手少阴加以具体化。严厉批评将虚单纯解作心虚的旧注「大有径庭」,构成独立系统。
出典:难经评林 6卷(版本 rb00004592)
六十九難補母瀉子之圖。實者瀉其子、虛者補其母、不實不虛以經取之。六十九難曰、經言虛者補之、實者瀉之、不虛不實以經取之。假如肝屬木、腎屬水、腎乃木之母、水不能生木、故肝虛耳、今腎合陰谷屬水者而補之、則母能令子實、而肝不虛也。心爲肝之子、火有餘故肝實耳、今心主榮穴勞宮屬火者以瀉之、則子能令母虛、而母不實也。當先補之然後瀉之、此兩句之義非有闕誤必衍文也。
六十九難、母を補ひ子を瀉すの圖。實する者は其の子を瀉し、虛する者は其の母を補ひ、實せず虛せざれば經を以て之を取る。六十九難に曰く、經に言ふ、虛する者は之を補ひ、實する者は之を瀉し、虛せず實せざれば經を以て之を取る、と。假如へば肝は木に屬し、腎は水に屬す、腎は乃ち木の母、水木を生ずる能はず、故に肝虛するのみ、今ま腎の合陰谷の水に屬する者を補へば、則ち母能く子をして實たらしめ、肝虛せざるなり。心は肝の子爲り、火餘り有り、故に肝實するのみ、今ま心主の榮穴勞宮の火に屬する者を以て之を瀉せば、則ち子能く母をして虛たらしめ、母實せざるなり。當に先づ之を補ひ然る後に之を瀉すべしの此の兩句の義は闕誤有るに非ず必ず衍文なり。
卷首列「补母泻子之图」,具体呈现五行配属。肝(木)虚,是因母肾(水)未能充分生木;补肾之合穴阴谷,母便能使子充实,肝虚因而解除。肝实,是因子心(火)有余;泻心包之荥穴劳宫,子便能使母虚,实证因而解除。此本断定先补后泻二句并非脱误,必为衍文。
卷首载补母泻子图的图解本。以肝虚补母肾的合穴阴谷、肝实泻子心包的荥穴劳宫,具体化五行配属。将「当先补之然后泻之」判为「非阙误,必衍文」,并列举第四十九难五脏自病,是详注系统。
出典:黄帝八十一难经辑释备考(版本 rb00002419)
六十九難曰、經言虛者補之、實者瀉之、不虛不實、以經取之、何謂也。然、虛者補其母、實者瀉其子、當先補之、然後瀉之。經刺四字、按經脈篇曰盛則寫之、虛則補之、不盛不虛、以經取之、名曰經刺。甲乙曰、曲泉者水也、在膝內輔骨下、大筋上、小筋下、陷者中。甲乙經曰、行間火是也、在足大指間、動脈陷者中。撰補注曰、此經先立井榮兪經合、配象五行、即十二經中各有子母遞相生養、然後言用鍼補瀉之法。義本即於本經取所當刺之穴、不必補母瀉子也。
六十九難に曰く、經に言ふ、虛する者は之を補ひ、實する者は之を瀉し、虛せず實せざれば經を以て之を取る、と。何の謂ひぞや。然り。虛する者は其の母を補ひ、實する者は其の子を瀉す。當に先づ之を補ひ、然る後に之を瀉すべし。經刺の四字、按ずるに經脈篇に曰く盛なれば則ち之を寫し、虛すれば則ち之を補ひ、盛ならず虛せざれば經を以て之を取る、名づけて經刺と曰ふ。甲乙に曰く、曲泉は水なり、膝の内輔骨の下、大筋の上、小筋の下、陷なる者の中に在り。甲乙經に曰く、行間は火是れなり、足の大指の間、動脈陷なる者の中に在り。撰補注に曰く、此の經先づ井榮兪經合を立て、五行に配象し、即ち十二經中各の子母遞ひに相ひ生養し、然る後に鍼を用ゐる補瀉の法を言ふ。義は本と本經に於て刺すべき所の穴を取るにして、必ずしも母を補ひ子を瀉せざるなり。
与〈经脉〉、〈禁服〉的「不盛不虚以经取之,名曰经刺」对校,讨论「名曰经刺」四字的异同。引《甲乙经》注明曲泉(水穴,膝内)与行间(火穴,足大趾间)的位置,再援引丁德用《撰补注》,将井、荥、俞、经、合配属五行,认为补泻法建立在十二经各自子母相生相养的关系之上。最后指出「以经取之」是取本经针刺穴位,不一定是补母泻子。
与〈经脉〉、〈禁服〉对校,讨论「名曰经刺」四字异同的考证本。引《甲乙经》注明曲泉、行间位置,援用丁德用《撰补注》,从井、荥、俞、经、合的五行配属解释补泻法,是汇集校勘与注疏的《辑释》系统。
出典:难经经释 2卷(版本 rb00004583)
六十九難曰、經言虛者補之、實者瀉之、不實不虛、以經取之、何謂也。虛血氣虛也、實血氣實也、補之行針用補法也、瀉之行針用瀉法也。按所引四語見靈經脈篇、又禁服篇論關格亦有此四語、而以經取之句下又有名曰經刺四字。不實不虛本作不虛不實、以經取之者、是正經自生病、不中他邪也。按內經補瀉之法、或取本經、或雜取他經、或先瀉後補、或先補後瀉、則補母瀉子之法亦其中之一端、若竟以爲補瀉之道盡於此則不然也。
六十九難に曰く、經に言ふ、虛する者は之を補ひ、實する者は之を瀉し、實せず虛せざれば經を以て之を取る、と。何の謂ひぞや。虛は血氣の虛なり、實は血氣の實なり、之を補ふは針を行ひ補法を用ゐるなり、之を瀉すは針を行ひ瀉法を用ゐるなり。按ずるに引く所の四語は靈樞經脈篇に見え、又た禁服篇の關格を論ずるにも亦た此の四語有り、而して以經取之の句の下に又た名づけて經刺と曰ふの四字有り。實せず虛せずは本と不虛不實に作る、經を以て之を取るとは、是れ正經自ら病を生じ、他邪に中らざるなり。按ずるに内經の補瀉の法は、或いは本經を取り、或いは雜へて他經を取り、或いは先づ瀉して後に補ひ、或いは先づ補ひて後に瀉す、則ち母を補ひ子を瀉すの法も亦た其の中の一端なり、若し竟に補瀉の道此に盡くと以爲さば則ち然らざるなり。
将虚实解作血气虚实,补泻解作针刺的补法、泻法。考证所引四句见于《灵枢・经脉》,也见于〈禁服〉,后者下接「名曰经刺」四字。又明确记载异文:「不实不虚,本作不虚不实。」《内经》的补泻有本经、他经、先泻后补、先补后泻等多种方式,补母泻子只是其中一端;若以为补泻之道尽于此,便是错误,因而将此说置于相对位置。
明确记录「不实不虚,本作不虚不实」异文,属重视校勘的《经释》系统。将虚实解作血气虚实,指出《内经》补泻涉及本经、他经及不同先后次序,补母泻子仅为一端,借此相对化滑寿之说。
出典:难经韵语图解 2卷(版本 rb00004578)
六十九難曰。經言。虛者補之。實者瀉之。不虛不實。以經取之。何謂也。然。虛者補其母。實者瀉其子。當先補之。然後瀉之。不虛不實。是正經自生病。不中他邪也。當自取其經。故言以經取之。
六十九難に曰く。經に言ふ。虛する者は之を補ひ。實する者は之を瀉し。虛せず實せざれば。經を以て之を取る。何の謂ひぞや。然り。虛する者は其の母を補ひ。實する者は其の子を瀉す。當に先づ之を補ひ。然る後に之を瀉すべし。虛せず實せず。是れ正經自ら病を生じ。他邪に中らざるなり。當に自ら其の經を取るべし。故に經を以て之を取ると言ふ。
正文大致与底本相同,但答文末尾缺少「以经取之者」五字,直接接续「不虚不实,是正经自生病」。不附注解,只列经文。
以韵语编写的图解本。答文末尾「不虚不实、以经取之者」脱去「以经取之者」五字,直接接「不虚不实、是正经自生病」,呈现此一异文。不附注解,著重经文背诵与图解,属简略型文本。
出典:难经本义 2卷(版本 rb00004595・滑寿(增补注))
六十九難曰、經言虛者補之、實者瀉之、不虛不實、以經取之、何謂也。然、虛者補其母、實者瀉其子、當先補之、然後瀉之。當先補之然後瀉之者、此承上文言、實不虛者必當先補之然後瀉之、陽氣不足陰氣有餘、當先補其陽而後瀉其陰、陰氣不足陽氣有餘、當先補其陰而後瀉其陽之意、然於此義不屬、非闕誤即衍文也。
六十九難に曰く、經に言ふ、虛する者は之を補ひ、實する者は之を瀉し、虛せず實せざれば經を以て之を取る、と。何の謂ひぞや。然り。虛する者は其の母を補ひ、實する者は其の子を瀉す。當に先づ之を補ひ、然る後に之を瀉すべし。當に先づ之を補ひ然る後に之を瀉すべしとは、此れ上文を承けて言ふ、實にして虛せざる者は必ず當に先づ之を補ひ然る後に之を瀉すべし、陽氣不足し陰氣有餘なれば、當に先づ其の陽を補ひて後に其の陰を瀉すべく、陰氣不足し陽氣有餘なれば、當に先づ其の陰を補ひて後に其の陽を瀉すべしの意なり、然れども此の義に屬さず、闕誤に非ず即ち衍文なり。
属《本义》系,但增补滑寿注对先补后泻的解释。认为先补后泻承接上文:阳气不足、阴气有余,则先补阳、后泻阴;反之,阴气不足、阳气有余,则先补阴、后泻阳,以阴阳对句整理。不过仍认为与此义不合,并非脱误,而是衍文。
《本义》系的增补型,为滑寿注的先补后泻解补上阳气不足、阴气不足的对句,整理成对称形式。虽认为「当先补之然后泻之」承接上文,仍判其不合此义而为衍文。此《本义》异版的注文较底本 rb00004596 更为铺陈。
出典:难经本义 2卷(版本 rb00019980・四明陈氏・熊氏・济氏之说以夹注并列)
六十九難曰、經言(靈樞經脈篇有此文之意)虛者補之、實者瀉之、不虛不實、以經取之、何謂也。然、虛者補其母、實者瀉其子、當先補之、然後瀉之、此乃子母之法也。四明陳氏曰、春氣在毛、夏氣在皮、秋氣在分肉、冬氣在骨髓、是淺深之應也。熊氏以五行之生化而言、濟氏以鍼家子奪而言。假令肝病虛即補厥陰之合水曲泉是也、實則瀉厥陰之榮火行間是也。或問俗解評林之意、肝虛可補腎、肝實可瀉心、今此註何以其經并補瀉乎。
六十九難に曰く、經に言ふ(靈樞經脈篇に此の文の意有り)虛する者は之を補ひ、實する者は之を瀉し、虛せず實せざれば經を以て之を取る、と。何の謂ひぞや。然り。虛する者は其の母を補ひ、實する者は其の子を瀉す。當に先づ之を補ひ、然る後に之を瀉すべし、此れ乃ち子母の法なり。四明陳氏曰く、春氣は毛に在り、夏氣は皮に在り、秋氣は分肉に在り、冬氣は骨髓に在り、是れ淺深の應なり。熊氏は五行の生化を以て言ひ、濟氏は鍼家の子奪を以て言ふ。假令へば肝の病虛すれば即ち厥陰の合水曲泉を補ふ是れなり、實すれば則ち厥陰の榮火行間を瀉す是れなり。或るひと問ふ、俗解評林の意、肝虛は腎を補ふべく、肝實は心を瀉すべし、今ま此の註何ぞ其の經を以て并せて補瀉するや。
在夹注加入「灵枢经脉篇有此文之意」出处的《本义》系版本。引四明陈氏四时针刺深浅说(春在毛、夏在皮、秋在分肉、冬在骨髓),并列熊氏的五行生化说与济氏的针家子夺说。又以问答形式讨论:「《评林》说肝虚补肾、肝实泻心,为何此注却在本经施行补泻?」借此辨析诸说得失。
在夹注加入「灵枢经脉篇有此文之意」出处的《本义》系版本。并列四明陈氏四时针刺深浅说、熊氏五行生化说与济氏针家子夺说的对立,以问答讨论《评林》肝虚补肾说的得失,是汇集争论的文本。
出典:难经滑义补正(版本 rb00004581・rb00004580)
六十九難。正、當先補之云、一統藏府中有虛者必有實者、如後條所謂東方實西方虛、先補北方之水、而後寫南方之火是也。
六十九難。正す、「當先補之」と云ふは、一に藏府中に虛する者有れば必ず實する者有るを統ぶ、後條に所謂る東方實し西方虛すれば、先づ北方の水を補ひ、而る後に南方の火を寫すが如き、是れなり。
第六十九难。校正说:「当先补之」总括脏腑之中有虚必有实的情况,例如后文第七十五难所说:「东方实、西方虚,先补北方之水,后泻南方之火。」
不列经文,只收对滑寿《本义》校正注的另一系统(正文占比约百分之二)。把「当先补之」一句与第七十五难「东方实西方虚、先补北方之水后泻南方之火」相联系,代表独立收录补正滑义注释的文本。
出典:难经抄(不分卷)(版本 rb00019981・rb00008889)
六十九難曰、集注句解此上有用鍼補瀉第十三之題辭也。寳文類聚卷之三十八云、扁鵲兄弟三人善醫、長兄於病視神未有形而除之、故名不出於家、中兄治病其在毫毛、故名不出於閭、若鵲針人血脈投人毒藥、故名聞諸侯。脈訣刊誤曰、難經曰虛則補其母、實則瀉其子、虛當補母、千金曰心勞甚者補脾氣以益之、脾旺則感於心矣、此乃勞則補其子。母能令子實、濟氏注以實作虛、子能令母虛、滑氏注虛作實。
六十九難に曰く、集注句解、此の上に用鍼補瀉第十三の題辭有るなり。寳文類聚卷の三十八に云ふ、扁鵲の兄弟三人善く醫す、長兄は病に於て神の未だ形有らざるに之を除く、故に名は家を出でず、中兄は病を治むること其れ毫毛に在り、故に名は閭を出でず、鵲の若きは人の血脈に針し人に毒藥を投ず、故に名は諸侯に聞こゆ。脈訣刊誤に曰く、難經に曰く虛すれば則ち其の母を補ひ、實すれば則ち其の子を瀉す、虛は當に母を補ふべし、千金に曰く心勞甚しき者は脾氣を補ひて以て之を益す、脾旺なれば則ち心に感ず、此れ乃ち勞すれば則ち其の子を補ふなり。母能く子をして實たらしむは、濟氏の注は實を虛に作り、子能く母をして虛たらしむは、滑氏の注は虛を實に作る。
以《集注句解》为轴抄录诸说的讲义录。开头列「用针补泻第十三」题辞,引《宝文类聚》扁鹊兄弟三人的故事:长兄治未发之病,次兄治毫毛之病,扁鹊则针血脉、投毒药,因此声名远播。援用《脉诀刊误》、《千金》,说明虚则补母,劳则补子(脾)。又对照异文:「母能令子实」在济氏注中将「实」作「虚」;「子能令母虚」在滑氏注中将「虚」作「实」。
以《集注句解》为轴抄录诸说的讲义录系(抄录本)。引《宝文类聚》扁鹊兄弟故事,以及《脉诀刊误》、《千金》的心劳补脾说,对照「母能令子实」相关济氏、滑氏注中的虚实异文,呈现结合第七十五难的注释汇编。
第六十九难追问经文「虚者补之,实者泻之,不实不虚,以经取之」的意思,回答虚证补母(经)、实证泻子(经),应先补而后泻;不实不虚而以经取之,是指该经自行发病、未受他邪侵袭时,取其本经。诊断起点是察候该经属虚、属实,还是不虚不实;以肝为例,诊察弦脉太过(实)或不及(虚)。如杨玄操所说,春得肾脉,是肾虚不能传气于肝,须察候季节与脏脉不相应的紊乱,并结合望诊的面色、爪甲、目,问诊的情志,以及腹诊期门、章门的虚实,辨别他邪干扰或正经自病。治疗依循「虚者补其母,实者泻其子」:肝虚补母,即合水穴曲泉;肝实泻子,即荥火穴行间(滑寿)。补泻依「当先补之,然后泻之」,先温补母,再泻子,以调整虚实偏倾。第四十九难所论正经自病,不涉及母子,而直接取其本经相应穴位。汤液方面,《难经发挥》认为「以经取之」宜用和解剂,列小柴胡汤、半夏泻心汤、桂枝汤、五苓散、平胃散,以不偏的调和为旨。预后方面,此处判断正经自病、无他脏相乘者较易治;母子相传已进展的实邪、虚邪,则应追踪传变,及早截断。
本难的「经言」指《灵枢・经脉》。越人将原文「盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之」的「盛/不盛」改为「实/不实」,接入〈经脉〉所无的「虚者补其母,实者泻其子」子母补泻法。要点在于预先引入第七十五、七十九难的子母法,将一般刺法概括、改写为针家特有的五行补泻。《难经经释》指出相同四句亦见于〈禁服〉,原本下接「名曰经刺」四字,从两处把握其出典。
校合和刻二十四版可见明显字句差异。语序有「不虚不实」、「不实不虚」两系,《经释》明言「本作不虚不实」。达言诸本一致将「他邪」作「佗邪」,亦将「伤于己」讹作「伤于已」。滑寿把「当先补之,然后泻之」视为多余文字的判语,在《本义》系中分为「衍文」与「羡文」。穴名亦有紊乱:rb00022829 将「合曲泉」脱为「合泉」,误抄滑注;《辑释备考》将「自生病」作「自病」,「不中他邪」作「不受他邪」。
解释分为三系。第一为五邪说:杨玄操、李𬳶及《难经注疏》(rb00000698)将虚实读作第五十难的虚邪、实邪,以「春得肾脉为虚邪,故补母肾」等他脏相乘关系解释,批评单纯解作心虚者「非五邪之法」。第二为本经五输子母说:丁德用将井、荥、俞、经、合配属五行;滑寿承接此说,认为肝虚补厥阴合穴曲泉(水=母),肝实泻荥穴行间(火=子),在本经内完成补泻,叶霖亦同。第三为他经说:徐大椿主张肝虚补肾、肝实泻心,取另一经;rb00013401 则折衷认为大椿之解稳妥,但先后补泻八字仍以伯仁为当。黄元御简明断言「取本经而不取子母」,《难经发挥》则独将「以经取之」改读为和解剂(小柴胡汤等)。
诊断起点在于察候该经是虚、是实,还是不虚不实。脉诊以《灵枢・经脉》的「盛则泻之,虚则补之」(盛实则泻,虚则补)为准则;以肝为例,诊察弦脉太过(实)或不及(虚)。如杨玄操所说,春得肾脉是肾虚不能传气于肝,须察候季节与脏脉不相应的紊乱。再结合望诊面色、爪甲、目,问诊情志(忧愁思虑、恚怒),腹诊期门、章门虚实,辨别他邪干扰或正经自病。
治疗依循本难纲领「虚者补其母,实者泻其子」(虚证补母经,实证泻子经)。肝虚补母,即合水穴曲泉;肝实泻子,即荥火穴行间(滑寿《难经本义》)。依「当先补之,然后泻之」,先温补母、后泻子,调整虚实偏倾。虚寒则于曲泉、章门加施知热灸。第四十九难「忧愁思虑则伤心,形寒饮冷则伤肺」所指正经自病,不涉及母子,直接取其本经相应穴位。汤液方面,《难经发挥》认为「以经取之」宜用和解剂,列小柴胡汤、半夏泻心汤、桂枝汤、五苓散、平胃散,以不偏的调和为旨。
将理论转为手法的要点有三。第一,下针前以脉判定母、子何方受病,将补经与泻经分为不同穴位。第二,遵守先补后泻的时间次序,先在母经确认得气,再转向子经。第三,无他邪的自病,不玩弄补泻,直接取本经(《难经达言》:「直以其经取之,非以补泻行之」)。预后方面,此处认为正经自病、无他脏相乘者较易治;母子相传已进展的实邪、虚邪,则应追踪传变并及早截断。
第六十九难「虚者补其母,实者泻其子」——虚证补生我之母经,实证泻我生之子经——在作为针刺技法之前,首先是说明气如何沿五行相生环流行的气论。母为「生我者」,子为「我生者」(叶霖注),生气由母单向灌注于子。因此,一经之虚并非该经自行枯竭,而是上游母的生化减弱;补母则「母能令子实」(第七十五难)。反之,一经之实则从下游之子泻泄。先补后泻,正是先充实生气之源,再疏导有余的气运次序。
数理方面,《难经集注》丁德用注说「先立井荥俞经合,配象五行」:一经之内具备木火土金水,十二经各自的子母相互生养。此处的「五」是贯穿脏腑的生成格架;肝虚补厥阴合穴曲泉(水=母),肝实泻厥阴荥穴行间(火=子),滑寿以《灵枢》第十篇为据。木由水生、木又生火的相生数理,直接决定补泻座标。生克之中,本难只说相生、不及相克,是因以正气顺行为主。
此气论与数理又接续天人相应的宇宙论。出典《灵枢・经脉》说「盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之」,将人体虚实与天地消长置于同一原理之中。四明陈氏以「春气在毛,夏气在皮」(《难经本义》)依季节之气论针刺深浅,又引《素问・五常政大论》「必先岁气,无伐天和」(先辨明当年气运,不损天地调和),是因针刺介入的既是一身之气,也是运行天地的同一生化。「以经取之」——未受他邪的正经自病(第四十九难),以该经本身调整——正是把宇宙秩序收摄于人体一经,使其循环自足的活动。
本难「经言」指《灵枢・经脉》。越人将「盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之」的「盛/不盛」改为「实/不实」,接入〈经脉〉原无的「虚者补其母,实者泻其子」,预先引入第七十五、七十九难子母法(《经释》指出相同四句亦见〈禁服〉,下接「名曰经刺」)。第一是版本异同:语序分「不虚不实/不实不虚」两系;滑寿将先补后泻视为多余文字的判语,在《本义》系又分「衍文」与「羡文」。第二是解释分三系:五邪说(杨玄操、李𬳶以第五十难虚邪、实邪及他脏相乘解释)、本经五输子母说(丁德用、滑寿在本经内完成补泻,肝虚取合曲泉、肝实取荥行间)、他经说(徐大椿以肝虚补肾、肝实泻心而取别经)。黄元御断言「取本经而不取子母」,《发挥》则独将「以经取之」读作和解剂。