面向鍼灸師與漢方臨牀工作者的臨牀推理框架
讓臨牀中的“爲什麼作出這一判斷”
能夠得到解釋。
MLMN(多層層級網絡理論)不把一名患者壓縮爲單一證候。它把診察信息配置於出生前至出生時的L0,以及從出生後形成基礎到時間相的L1—L9,追蹤疾病形成路徑,是一項研究框架。
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L0〜L9臨牀推理
六個病例免費公開
古典原本圖像與OCR互相覈對
日語與英語研究發佈
THE PROBLEM
東亞醫學的臨牀判斷,是否只留在個人腦海中?
臨牀同時觀察脈、舌、腹、經穴反應、病因、時間經過及古典病態圖景。但判斷過程有時被壓縮爲一個“證”,使事後比較困難。
01理論並列
臟腑辨證、六經、三焦、氣血津液。一旦擇一,其他軸線看到的信息就可能消失。
02古典與臨牀分離
即使閱讀原文,也不易分享如何將其連接到眼前身體所見或治療後反應。
03經驗無法比較
資深者的判斷若始終是隱性知識,便難用於教學、病例討論及下一次治療更新。
WHAT MLMN DOES
在作出單一判斷前,將信息保留在十層中。
五項核心輸入腹診、背部俞穴診察、舌診、脈診、問診
→
配置於L0—L9分開保留原始觀察與解釋
→
比較形成路徑從上游重建至當前病態
→
依據反應更新把治療後變化用於下一次判斷
在五項核心輸入之外,加入發病至今的時間經過及治療後反應。不立即將診察所見轉換爲證名,而分別保存原始觀察、候選解釋和層間關係。MLMN不進行自動診斷或自動處方。
閱讀診察什麼,以及如何納入L0—L9 →
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CLASSICS, NOT DECORATION
讓古典成爲可再次運用的資料,而非裝飾。
區分原本圖像、OCR、日語訓讀與現代語譯進行公開,力求讓讀者回溯覈實依據的具體記述。正在整理《難經》《醫學警悟》、腹診資料及鍼灸古典。
FOUNDER
由臨牀產生,迴歸古典,再返回臨牀。
提出者石原幸一於22歲開業,持續從事鍼灸臨牀與古典研究三十餘年。MLMN並非把不同學說強行歸爲唯一正確答案,而是出於記錄、驗證臨牀工作者實際多層判斷的需要構思。
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理論不是束縛臨牀,而是幫助返回遺漏的問題。— Wisdom Terra / MLMN
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