從病例看MLMN九層
從一般辨證到MLMN理論,以六個病例比較單一證候容易遺漏的層面。
這裏將臨牀常見症狀,分別從“一般辨證論治”與“MLMN九層及病機網絡”的視角並列展示。目的不是給出診斷或處方,而是呈現臨牀推理中哪些信息容易被丟棄。
關於病例表述:
本頁病例是爲解釋臨牀推理而構建的教學模型,不表示特定患者的治療經過或效果,也不替代診斷、治療及處方判斷。
| # | 症状 | 成爲起點的層(一般辨證的盲點) |
|---|---|---|
| 1 | 上熱下冷 | 聯繫L1、L3、L4的相火病機 |
| 2 | 失眠 | L3+L7 肝脾與三焦之痰 |
| 3 | 慢性疲勞 | L8 環境(外溼)+L9 季節、病程 |
| 4 | 慢性頭痛 | L5+L9 經絡與時間相 |
| 5 | 眩暈 | 聯繫L1、L3、L4的命門火病機 |
| 6 | 痛經 | L2+L8+L9 寒/環境/週期 |
上熱下冷
一般辨證爲“腎陰虛”。九層則將其作爲聯繫基礎、臟腑與氣血津液的相火病機考察。
慢性失眠
將難辨肝火或脾虛的病例,從肝脾不和及三焦之痰來理解。
慢性疲勞
按氣血兩虛補益前,分開放置作爲L8環境的溼度與作爲L9時間相的梅雨季。
慢性頭痛
在肝陽上亢、血瘀之外,加入後頭部經絡及傍晚加重的時間軸。
漂浮性眩暈
補腎前,考察命門之火與清陽上升。
痛經
在氣滯血瘀之外疊加容易遺漏的寒與週期。
接下來閱讀: 以九層追蹤病態形成的臨牀推理全貌,請參閱
MLMN理論;參照環境的設計,請參閱
東亞醫學臨牀推理支持系統
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