東亞醫學臨牀推理支持系統

從多個角度呈現古典知識,支持臨牀工作者和研究者推理的設計研究

本系統是一項研究開發:將東亞醫學古典、腹診、鍼灸信息及本草知識結構化,使其能夠在MLMN多層框架中參照、比較和記錄。它不以AI自動診斷或決定處方,而是供臨牀工作者、研究者多角度整理信息、拓寬推理的環境。

系統定位

東亞醫學臨牀由長期經驗與古典知識積累支撐。但現代臨牀工作者需在有限時間內處理大量信息,跨領域參照古典、腹診所見、鍼灸經穴及本草運用知識並不容易。本系統旨在減輕這類參照負擔,支持臨牀推理的整理。

診斷與處方由臨牀工作者本人決定。本系統提供決策之前的信息比較、整理與結構化支持,不替代決定本身。

本系統開展的工作

本系統不開展的事項

臨牀信息獲取設計:五項核心輸入

在向九層配置信息前,本項目明確記錄信息來自哪種診察。核心輸入爲腹診、背部俞穴診察(背候診)、舌診、脈診及問診五項,另加從發病至今的時間經過及治療後變化的反應記錄。

信息來源主要記錄的原始信息
腹診緊張、軟弱、抵抗、壓痛、溫度、搏動及部位、左右差異
背部俞穴診察俞穴周圍的緊張、凹陷、壓痛、溫度、皮膚、經穴反應及左右差異
舌診舌質、舌形、潤燥、裂紋、齒痕及舌苔顏色、厚薄、分佈偏向
脈診部位、浮沉、遲數、強弱、大小、長短、緊張、滑澀及左右差異
問診主訴、發病、前驅事件、加重與減輕、既往史、生活、環境及過去治療反應

不將五項輸入立即壓縮爲一個證候,而區分原始觀察與候選解釋。也不把每種輸入固定到某一個層。區分多種輸入支持同一假說、因不一致而構成反證,以及目前無法判斷的情形,再配置於九層。

問診結構設計現狀: 這是設計中、尚未實現或提供的研究課題,並非已提供可供臨牀使用的系統。

問診項目的設計方向

以往漢方問診表多以靜態多項目覈對方式逐項列舉症狀。本項目則從以下方向研究問診結構:

這些仍屬設計討論階段,實現與運用之前,還須驗證目標臨牀工作者羣體、輸入負擔、數據管理、安全性等多項問題。

古典文獻語料庫現狀

系統所參照的古典語料庫,整理進展因文獻而異。

9中國古典醫書(已結構化)
4日本古方派文獻(含未經校對的OCR結果)
3鍼灸、腹診資料羣

具體收錄的結構化數據包括《素問》80篇、《靈樞》81篇、《難經》81難、《傷寒論》728條、《金匱要略》1,110條,以及《神農本草經》《本草綱目》序例、《格致餘論》《內外傷辨惑論》《醫學警悟》306頁、《問答策》《傷寒雜病論類編》《先哲醫話》等。各文獻的驗證階段,請參閱 Safety & Disclaimer 及各文獻頁面。

《醫學警悟》閱讀器(免費試讀): 從宇津木昆臺《醫學警悟(古訓醫傳)》全306頁電子版中,選取序、跋及緯篇開頭的一個完整段落24頁,可對照閱讀原本圖像、原文轉錄、帶假名注音的日語訓讀文及現代日語譯文。

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作爲技術輔助的AI

系統在古典OCR、文本規範化、檢索索引構建等方面採用AI技術。這些主要是整理流程的輔助技術,並不是臨牀判斷主體。始終堅持AI支持信息處理,而不決定診斷或處方的原則。

今後的發展

本系統仍在持續研發,功能與內容將隨時增加和修訂。目前尚未確定臨牀可用系統的提供時間、範圍及使用條件,計劃隨研究進展逐步完善。

也通過社交媒體與note發佈更新

長篇解說發佈於note,簡短研究筆記發佈於X,古典圖像及鍼灸相關內容通過Instagram補充。