痛經|“氣滯血瘀”中容易遺漏的“寒”與“週期”

從一般辨證到MLMN九層

關於模型病例的版本(2026年10月10日):以下模型病例寫於舊九層階段,保留病例記述與當時編號。現行MLMN爲L0—L9十層;未以推測補充出生前及出生時的信息。現行定義見此處。

病例:三十多歲女性。經前至月經首日下腹劇痛,經血有塊、乳房脹、煩躁。溫暖可緩解。舌暗、有瘀斑,脈沉弦。

關於病例表述: 本頁是爲比較東亞醫學理論體系而構建的教學模型。所述證候、處方、經穴、治法均爲古典理論上的討論示例,不表示針對特定患者的推薦、治療效果或因果關係。
請優先進行現代醫學評估。 實際症狀可能涉及無法僅憑東亞醫學整理判斷的疾病。如出現突然發作、嚴重症狀、意識或運動感覺異常、發熱、胸痛、呼吸困難,或症狀持續、加重,應及時諮詢醫療機構。

① 按一般辨證論治

氣滯血瘀之痛經。理氣活血,配穴三陰交、血海、太沖。雖是常規思路,卻遺漏“溫則緩解=寒”的因素。

② 放入MLMN九層

L2 病因 壓力(肝鬱)與受冷(寒邪)的複合因素
L4 氣血津液 氣滯血瘀疊加寒凝(溫則緩解=寒凝血瘀)
L3 臟腑 肝(疏泄)與衝任脈(胞宮)
L8 環境 受冷、寒冷環境中加重(外寒觸發)
L9 時間相 與月經週期完全聯動=在哪個週期階段治療,效果可能不同

③ MLMN中的比較假說

單純理氣活血可能遺漏寒(L2、L4)。比較溫經散寒與活血的優先次序,從L9時間相觀察“排卵後至經前發生何種變化”。根據治療後疼痛、溫冷反應、經血及腹脈舌變化,更新治法和干預時點。

以病因(L2)及寒冷環境(L8)分析“什麼在作用”,以週期(L9)分析“何時變化”,分開理解。
相關頁面: 病例目錄 / MLMN理論 / 以九層追蹤病態形成的臨牀推理支持系統

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