關於模型病例的版本(2026年10月10日):以下模型病例寫於舊九層階段,保留病例記述與當時編號。現行MLMN爲L0—L9十層;未以推測補充出生前及出生時的信息。現行定義見此處。
病例:三十多歲女性。數月持續疲倦,早晨難起、食慾不振、怕冷、月經延遲且經血色淡。舌淡胖、白苔,脈沉細弱。梅雨時尤甚。
關於病例表述: 本頁是爲比較東亞醫學理論體系而構建的教學模型。所述證候、處方、經穴、治法均爲古典理論上的討論示例,不表示針對特定患者的推薦、治療效果或因果關係。
請優先進行現代醫學評估。 實際症狀可能涉及無法僅憑東亞醫學整理判斷的疾病。如出現突然發作、嚴重症狀、意識或運動感覺異常、發熱、胸痛、呼吸困難,或症狀持續、加重,應及時諮詢醫療機構。
① 按一般辨證論治
證:氣血兩虛(脾胃虛弱)。十全大補湯/補中益氣湯。配穴:足三里、氣海、脾俞。這一辨證雖成立,但單靠補氣無法解釋“爲何梅雨時加重”。
② 放入MLMN九層
| L1 先天 | 脾胃虛弱的素質(先天不耐溼) |
|---|---|
| L3 臟腑 | 脾(運化)與腎(月經、怕冷)兩虛 |
| L4 氣血津液 | 除氣血兩虛外,脾虛內生溼 |
| L8 環境 | 將高溼度、氣溫、居住及勞動環境暴露,作爲外溼的輸入條件記錄 |
| L9 時間相 | 梅雨這一季節相、數月慢性病程、隨月經週期的波動,以及溼度下降後的可逆性 |
③ MLMN中的比較假說
有溼時使用滋補藥,反而可能助溼(虛不受補)。治療次序是先化溼醒脾,再在溼得以處理後補益。同爲“氣血兩虛”,是否加入“補前先化溼”這一步,可能改變結果。
區分溼度、氣溫等環境(L8)與梅雨、週期、慢性病程等時間相(L9),就不會混淆“什麼在作用”與“何時加重”。