資料說明:古典原文、日語訓讀及假名注音保留原文;本頁說明文字爲中文。動態閱讀器內的OCR與現代日語譯文屬於原有研究檔案,尚非完整校訂本。
八條目辨/靜態文本入口
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昆臺的八條目爲宿、因、本、病、診、證、名、治。前四項可理解爲醫者到來前患者已具備的條件;後四項則爲醫者診斷並連接治療的步驟。
刊載範圍
| 文献 | 宇津木昆臺《醫學警悟》(收入《古訓醫傳》) |
|---|---|
| 單元 | 緯篇開頭/八條目辨 |
| 對應頁 | 免費閱讀器seq21—24/圖像ID kulib_00021—kulib_00024 |
| 主題 | 宿、因、本、病:整理患者先在的體質、發病原因、病位與苦痛。 |
四項整理
宿
先天體質、生活環境、日常喜好、既有疾病、強弱、胖瘦等,在發病之前已經具備的條件。
因
疾病發生的起點,如過食、飢餓、房事、風寒暑溼、過勞、情緒、外傷、誤治、感染等。
本
宿與因相合而發病時,病毒主要附着的部位,追問表裏、六經及病位的中心。
病
身體苦痛的狀態本身,超越症狀名稱的多樣性,以“病”一字統攝人的苦痛。
日語訓讀文(保留原文)
何をか八条目と謂ふ。曰く宿、曰く因、曰く本、曰く病、曰く診、曰く証、曰く名、曰く治、これを八条目と云ふ。
宿とは、其の人の稟賦を云ふ。強き者あり、弱き者あり、肥えたるあり、痩せたるあり、陽に属する者あり、陰に属する者あり、酒を嗜むあり、餅を好むあり、貧賤あり、富貴あり、性の寛なるあり、性の急なるあり、賢きあり、愚痴あり、心を労するあり、力を労するあり、安逸の者あり、勤苦する者あり、男女老少の差別あり。
又宿疾に種々の症あり、其の居処に肥土・瘠地・山・海・野・市の別あり、其の居室に広狭・寒暖・湿乾の異なるあり。持脈に大小・強弱・反関の別あり、乃至飲食の好悪・多寡・厚薄等、平生無病の時、一人として同じき者なし。
これ病の来らざる以前に、尽く其の人に備はり有り。其の佗枚挙するに遑あらず、類を以て推すべし。この類を都て宿と云ふ。
因とは、病の因りて興る所以の始めなり。この因を審らかにせざるときは、病情を知ること難し。
其の類は、食を過ぎしたるが因となりて、食滞と云ふ病を得る如く、食物を過ごさざるときは、其の病なし。これ食を過ぎしたるが因なり。
或いは飢ゑを忍んで病を醸し、房事を侵し、又は風寒に触れ、暑湿に犯され、身を労し心を苦しめ、又連夜寐ずして事をなし、喜怒哀楽を節することなく、或いは顛仆して打撲となり、高きより落ち、水に溺れ、火に焚かるる等、一として病を作すの因ならざるはなし。
本とは、宿と因と相合して、病の作るとき、必ず一身の内に主として、病毒の附着する所あり。此れ乃ち病の根本なり。
凡そ中風傷寒を始めとして、一切の雑病に至るまで、表の部位に附着するあり、裏に附着するあり。表を以て主として、裏の客となるの症あり、裏を以て主として、表の客となるの病あり、表裏俱に主となり、内外俱に主となるの病症あり。
其の主となるの部位、即ち本なり。向に論ずる所の六経の部位、乃ち万病の根本なり。此の本を明らかにせざるは、一病をも治すべからず。
病とは、一身の苦悩するを謂ふなり。無病に反する者是なり。
現代譯文
何謂“八條目”?即宿、因、本、病、診、證、名、治,稱爲八條目。
“宿”指一個人與生俱來的稟賦。有強有弱,有胖有瘦,有屬陽、有屬陰,有嗜酒、有好餅,有貧有富,有寬和、有急躁,有賢明、有愚鈍,有勞心、有勞力,有安逸、有勤苦,也有男女老少之別。
此外,既有疾病的症狀各異,居住土地有肥瘠、山海、田野市井之別,住所有寬窄、冷暖、溼幹之別。平素脈象也有大小、強弱、反關等不同,乃至飲食好惡、多少、濃淡,平時無病之際,也沒有兩個人完全相同。
這些在疾病到來之前,就已全部具備。其餘無法逐項列舉,可據同類推知。此類條件統稱爲“宿”。
“因”指疾病發生的根本起點。若不查明原因,便難了解病情。
例如過食導致“食滯”,若不過食便不會得此病,這就是以過食爲因。
或忍飢致病、房事傷身,或觸風寒、受暑溼,勞身苦心,連夜不眠做事,喜怒哀樂無節,或跌僕挫傷、從高處墜落、溺水、被火灼傷,凡此無一不是致病之因。
“本”指宿與因相合而發病時,體內必有病毒主要附着之處,那就是病的根本。
從中風傷寒到一切雜病,病毒有附於表者,有附於裏者;有表爲主而裏爲從者,有裏爲主而表爲從者,也有表裏皆主、內外皆主者。
其中主要的部位就是“本”。前述六經部位即萬病之根本。若不明此本,便無法治好任何一病。
“病”指身體苦痛,也就是與健康、無病相反的狀態。
臨牀推理中的含義
這四項是在處方名和病名之前,追問對患者條件觀察到何種程度的框架。昆臺強烈批評僅聽一兩個症狀便決定處方,甚至將腹、色、脈牽就於預先所定處方的態度。
先確立宿、因、本、病,即使同是表位症狀,桂枝湯、葛根湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯的區別,也體現爲體質、原因、病位和氣血水的差異,而非只憑症狀名。這可作爲MLMN多層臨牀推理的入口閱讀。
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